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摘 要：计算机技术在医院财务会计工作中的普及，使得会计电算化水平逐渐提升，作为医院内部管理控制的核心，财务控制工作质量直接影响医院各项经济决策的科学性与合理性。而会计电算化是医院财务会计工作步入一个现阶段的重要标志，推行会计电算化，必然会提升医院财务内部控制质量和效率。
关键词：会计电算化；医院财务；内部控制；对策
会计电算化在我国推行以来，医院财务内部控制水平得到了有效提升，但是从目前医院会计电算化的情况来看，一部分医院在会计电算化制度、技能以及管理方面還存在很多不足，针对这些不足展开深入研究，制定更加符合医院总体发展的策略，才能够有效促进医院的可持续发展。
一、会计电算化的涵义及现实意义
（一）会计电算化的涵义
会计电算化就是依托计算机设备以及网络技术，突破传统以人工为主的会计工作模式，会计信息录入、核算、整理等都通过计算机电算化系统进行，工作效率以及质量得到了大幅度提升，也解放了会计工作者的双手，实现了会计工作的统一化管理。目前各大医院都开始积极推行会计电算化，这对于会计行业来说是一次前所未有的改革，也是质的飞跃。
（二）会计电算化管理的现实意义
1、提高会计工作效率。医院实现了会计电算化管理之后，医院会计工作人员对相关数据信息的分类、汇总以及核算不再需要人工手段，只要将数据直接输入财务软件中，软件就会自动对这些信息进行分类、处理，最后给出科学的数据和结果，这样一来，会计工作者的工作量大大降低，工作效率大大提升，信息数据的准确性也得到了保障，因此目前医院实现会计电算化管理，已经成为了医院会计工作发展的必然趋势。
2、提高会计信息的质量。传统手工记录信息，工作人员工作压力大或者工作人员工作态度不端正，都会导致会计信息出现错误、信息出现遗漏等问题，会计信息质量无法得到有利保障，会计管理也因此增加了难度，最终必然影响到医院经营决策的科学性，但是实现了会计电算化管理之后，这种错误发生的几率大幅度降低。
3、提高会计人员的综合素质。医院普及和推行会计电算化，需要强大的人力资源队伍作为基础，也就是说会计电算化对于人才的要求很高，他们必须要能够熟练操作计算机设备以及各种电算化管理软件，具备与工作相关的各种计算机操作技术，这样才能够确保信息输入过程中的规范性，如果医院会计工作者不具备这种素质的话，那么必然会被市场所淘汰，因此会计电算化管理在一定程度上也帮助会计人员不断督促自己，不断完善自己。
二、实行会计电算化后对医院内部控制的影响
（一）会计电算化内部控制环节变化的影响
与传统的内部控制管理工作不同，会计电算化系统建立十分复杂，并且包括众多环节，系统一旦建立，运行起来十分便捷，并且效率很高，只不过会计电算化对于各个部门之间的协调性、稳定性要求较高，具体包括系统开发、数据维护、电算审核、数据录入以及系统档案等岗位，在这其中任何一个部门，或者任何一个环节出现问题都会影响电算化内部控制的工作的落实。
（二）会计电算化内部控制数据处理变化的影响
传统会计工作内容包括各种生产数据的处理，比如科目汇总、会计报表以及借贷等等，这些工作都是人工处理、人工计算，人工处理在准确性以及效率上比较低，引入会计电算化之后，会计人员的工作强度大幅度降低，为医院节约了大量人力、物力，并提高了会计工作效率和质量，电算化实现了信息审核、过账以及确认等多个环节的一体化操作，节约众多人工环节，避免了很多人工计算的失误，这种数据处理变化促进了会计工作的科学化进程，会计内部数据也开始从纸质档案向电子文件转变。
（三）会计电算化工作环节人员权限变化的影响
在传统的会计系统中，会计人员必须要针对医院每一项经济活动的每一个环节进行审核、签字和盖章，虽然步骤繁琐，但是有利于均衡权重。而推行了会计电算化之后，医院内部会计人员通过电算化系统进行财务工作的处理，这样一来会计工作全力开始高度集中起来，一般情况下一名财务人员就能够完成这些工作，缺少他人的监督和权利制约，即便是进行一些舞弊行为，也没有人察觉，进而增加了数据录入错误和违纪的风险。
（四）会计电算化档案管理风险的影响
在传统会计工作领域中，医院所有经济活动的往来账目都要记录在纸质文档上，如果这些经济活动信息需要删除、增加或者是修改，还必须要进行签字或者是盖章，这样才可以确保责任被落实，一旦出现问题能够及时找到关系人，追求法律责任，达到降低财务会计风险的目的。在医院内部推行了会计电算化之后，纸质文件被电子文件取代，开始进入了无纸化办公阶段，数据修改、篡改都会落下任何痕迹，同时电算化对网络具有强烈依赖性，网络本身具有很多不稳定因素，一旦网络出现故障，可能会导致一部分数据丢失或者损坏，这些都是会计电算化推行之后带来的风险隐患。
三、会计电算化环境下医院财务内控的加强对策
（一）加强新模式下的内控制度建设
医院应针对电算化内控新特点具体制定新型内控制度，主要包括对数据的管控，对信息的传递、监督，对实物的工作盘点及医院内部审计制度等，尤其是要特别注意人员实际工作操作权限范围的设定，并逐步实现细则完善，才能为医院电算化下的内部管控实施提供强有力的制度保障。
（二）加强模块风险防范管理及岗位职能衔接
医院为了能够适应会计电算化所带来的各种变革，必须要明确在医院内部建立完善的安全风险防范管理体系，做好岗位之间的衔接。包括仓储物资部门、挂号性、问诊性门诊部门、药房部门及各个住院部的全面、系统性衔接，充分利用部门间的实物数据实际印证完成账实相符的核对，以通过内部联动减小管理的时间差并最大限度地保障新模式下对医院财务进行内部管控。
（三）普及意识教育并加强组织队伍建设
在会计电算化背景下，医院内部必须要构建一支高素质的内部控制队伍以及完善的管理体系，首先医院领导以及管理人员必须要重视内部控制工作，将内部控制各项内容落实到实处。另外要定期开展教育培训活动，帮助财务会计工作人员提升自身素质以及专业技能，使其可以快速、有效的掌握各种先进的会计电算化技术，促进医院财务会计工作质量与效率的提升。
四、结束语
综上所述，在新的医疗体制下，医院内部控制所面临的挑战更多，医院内部管理者以及领导者必须要充分认识到会计电算化的意义以及内容，并在日常工作中彻底落实下去，建立高素质的人力资源队伍，完善内部管理机制，确保在电算化背景下，医院内部控制工作可以充分发挥效力，为医院各项事业的可持续发展提供保障。（作者单位：牡丹江市第一人民医院）
关键词：会计电算化；医院财务；内部控制；对策
会计电算化在我国推行以来，医院财务内部控制水平得到了有效提升，但是从目前医院会计电算化的情况来看，一部分医院在会计电算化制度、技能以及管理方面還存在很多不足，针对这些不足展开深入研究，制定更加符合医院总体发展的策略，才能够有效促进医院的可持续发展。
一、会计电算化的涵义及现实意义
（一）会计电算化的涵义
会计电算化就是依托计算机设备以及网络技术，突破传统以人工为主的会计工作模式，会计信息录入、核算、整理等都通过计算机电算化系统进行，工作效率以及质量得到了大幅度提升，也解放了会计工作者的双手，实现了会计工作的统一化管理。目前各大医院都开始积极推行会计电算化，这对于会计行业来说是一次前所未有的改革，也是质的飞跃。
（二）会计电算化管理的现实意义
1、提高会计工作效率。医院实现了会计电算化管理之后，医院会计工作人员对相关数据信息的分类、汇总以及核算不再需要人工手段，只要将数据直接输入财务软件中，软件就会自动对这些信息进行分类、处理，最后给出科学的数据和结果，这样一来，会计工作者的工作量大大降低，工作效率大大提升，信息数据的准确性也得到了保障，因此目前医院实现会计电算化管理，已经成为了医院会计工作发展的必然趋势。
2、提高会计信息的质量。传统手工记录信息，工作人员工作压力大或者工作人员工作态度不端正，都会导致会计信息出现错误、信息出现遗漏等问题，会计信息质量无法得到有利保障，会计管理也因此增加了难度，最终必然影响到医院经营决策的科学性，但是实现了会计电算化管理之后，这种错误发生的几率大幅度降低。
3、提高会计人员的综合素质。医院普及和推行会计电算化，需要强大的人力资源队伍作为基础，也就是说会计电算化对于人才的要求很高，他们必须要能够熟练操作计算机设备以及各种电算化管理软件，具备与工作相关的各种计算机操作技术，这样才能够确保信息输入过程中的规范性，如果医院会计工作者不具备这种素质的话，那么必然会被市场所淘汰，因此会计电算化管理在一定程度上也帮助会计人员不断督促自己，不断完善自己。
二、实行会计电算化后对医院内部控制的影响
（一）会计电算化内部控制环节变化的影响
与传统的内部控制管理工作不同，会计电算化系统建立十分复杂，并且包括众多环节，系统一旦建立，运行起来十分便捷，并且效率很高，只不过会计电算化对于各个部门之间的协调性、稳定性要求较高，具体包括系统开发、数据维护、电算审核、数据录入以及系统档案等岗位，在这其中任何一个部门，或者任何一个环节出现问题都会影响电算化内部控制的工作的落实。
（二）会计电算化内部控制数据处理变化的影响
传统会计工作内容包括各种生产数据的处理，比如科目汇总、会计报表以及借贷等等，这些工作都是人工处理、人工计算，人工处理在准确性以及效率上比较低，引入会计电算化之后，会计人员的工作强度大幅度降低，为医院节约了大量人力、物力，并提高了会计工作效率和质量，电算化实现了信息审核、过账以及确认等多个环节的一体化操作，节约众多人工环节，避免了很多人工计算的失误，这种数据处理变化促进了会计工作的科学化进程，会计内部数据也开始从纸质档案向电子文件转变。
（三）会计电算化工作环节人员权限变化的影响
在传统的会计系统中，会计人员必须要针对医院每一项经济活动的每一个环节进行审核、签字和盖章，虽然步骤繁琐，但是有利于均衡权重。而推行了会计电算化之后，医院内部会计人员通过电算化系统进行财务工作的处理，这样一来会计工作全力开始高度集中起来，一般情况下一名财务人员就能够完成这些工作，缺少他人的监督和权利制约，即便是进行一些舞弊行为，也没有人察觉，进而增加了数据录入错误和违纪的风险。
（四）会计电算化档案管理风险的影响
在传统会计工作领域中，医院所有经济活动的往来账目都要记录在纸质文档上，如果这些经济活动信息需要删除、增加或者是修改，还必须要进行签字或者是盖章，这样才可以确保责任被落实，一旦出现问题能够及时找到关系人，追求法律责任，达到降低财务会计风险的目的。在医院内部推行了会计电算化之后，纸质文件被电子文件取代，开始进入了无纸化办公阶段，数据修改、篡改都会落下任何痕迹，同时电算化对网络具有强烈依赖性，网络本身具有很多不稳定因素，一旦网络出现故障，可能会导致一部分数据丢失或者损坏，这些都是会计电算化推行之后带来的风险隐患。
三、会计电算化环境下医院财务内控的加强对策
（一）加强新模式下的内控制度建设
医院应针对电算化内控新特点具体制定新型内控制度，主要包括对数据的管控，对信息的传递、监督，对实物的工作盘点及医院内部审计制度等，尤其是要特别注意人员实际工作操作权限范围的设定，并逐步实现细则完善，才能为医院电算化下的内部管控实施提供强有力的制度保障。
（二）加强模块风险防范管理及岗位职能衔接
医院为了能够适应会计电算化所带来的各种变革，必须要明确在医院内部建立完善的安全风险防范管理体系，做好岗位之间的衔接。包括仓储物资部门、挂号性、问诊性门诊部门、药房部门及各个住院部的全面、系统性衔接，充分利用部门间的实物数据实际印证完成账实相符的核对，以通过内部联动减小管理的时间差并最大限度地保障新模式下对医院财务进行内部管控。
（三）普及意识教育并加强组织队伍建设
在会计电算化背景下，医院内部必须要构建一支高素质的内部控制队伍以及完善的管理体系，首先医院领导以及管理人员必须要重视内部控制工作，将内部控制各项内容落实到实处。另外要定期开展教育培训活动，帮助财务会计工作人员提升自身素质以及专业技能，使其可以快速、有效的掌握各种先进的会计电算化技术，促进医院财务会计工作质量与效率的提升。
四、结束语
综上所述，在新的医疗体制下，医院内部控制所面临的挑战更多，医院内部管理者以及领导者必须要充分认识到会计电算化的意义以及内容，并在日常工作中彻底落实下去，建立高素质的人力资源队伍，完善内部管理机制，确保在电算化背景下，医院内部控制工作可以充分发挥效力，为医院各项事业的可持续发展提供保障。（作者单位：牡丹江市第一人民医院）