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目的 观察氟比洛芬酯(FA)联合右美托咪定(DEX)对强化麻醉下甲状腺术患者术后苏醒及疼痛的效果.方法 将择期强化麻醉下进行单侧甲状腺部分切除术68例患者随机分为对照组和试验组,每组34例.入室后开放静脉通路,对照组给予DEX负荷量1μg·kg-1·min-1泵入10 min,后改为0.5μg·kg-1·min-1泵注维持;试验组给予FA 50 mg静脉滴注,DEX负荷量1μg·kg-1·min-1泵入10 min,后改为0.5μg·kg-1·min-1泵注维持.记录入室开放静脉通路基础值(T0)、注射药物时(T1)、手术开始15 min(T2)、手术开始30 min(T3)、术毕(T4)心率(HR)、无创平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),评估术后1(T5),2(T6),4(T7),8(T8),12(T9)和24 h(T10)镇静、疼痛程度,统计术后药物不良反应发生情况.结果 试验组和对照组T1时间的MAP分别为(72.83±7.87)和(88.63±9.55)mmHg,T2时间分别为(73.93±7.72)和(90.17±9.68)mmHg,T3时间分别为(71.82±7.29)和(86.28±9.06)mmHg,T4时间分别为(70.48±7.16)和(79.73±8.60)mmHg,T1时间HR分别为(64.27±7.27)和(83.37±8.82)beats·min-1,T2时间分别为(60.88±7.06)和(80.11±8.35)beats·min-1,T3时间分别为(59.63±6.88)和(73.15±7.66)beats·min-1,T4时间分别为(62.36±6.93)和(71.88±7.33)beats·min-1,镇静Ramsay评分T5时间分别为(2.85±0.35)和(2.13±0.26)分,T6时间分别为(2.80±0.34)和(2.09±0.25)分,T7时间分别为(2.52±0.32)和(1.91±0.21)分,T8时间分别为(1.74±0.22)和(1.59±0.20)分,疼痛VAS评分T5时间分别为(2.47±0.34)和(2.85±0.40)分,T6时间分别为(2.32±0.31)和(2.76±0.37)分,T7时间分别为(2.07±0.28)和(2.41±0.32)分,T8时间分别为(1.82±0.24)和(2.01±0.27)分,T9时间分别为(1.43±0.20)和(1.65±0.22)分,T10时间分别为(1.16±0.13)和(1.36±0.17)分,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 FA联合DEX应用于强化麻醉下甲状腺术,使术中生命体征平稳,且提供良好术后镇静、镇痛效果,不影响麻醉苏醒时间.