【摘 要】
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患者，女，24岁。因发热伴头痛2周，加重伴精神异常1d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛，为右侧跳痛，随后持续发热，体温最高39℃，当地医院考虑急性肾小球肾炎，给
【机 构】
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武警北京总队第二医院内三科,北京市友谊医院神经内科
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患者，女，24岁。因发热伴头痛2周，加重伴精神异常1d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛，为右侧跳痛，随后持续发热，体温最高39℃，当地医院考虑急性肾小球肾炎，给予口服头孢类抗生素无效。于入院当天出现言语混乱、精神异常，伴头痛、恶心、呕吐，遂来我院。入院查体：T37．9℃，P78次／min，R19次／min，BP110／80mmHg。心肺腹无明显异常。专科情况：谵妄状态，间断躁动，胡言乱语，精神异常。自发言语流利，不停复述，简单对答基本切题。颅神经检查（-）。四肢肌力5级，肌张
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