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“近年来,我国公共卫生预防工作取得了很大的进展,社会大众接种疫苗预防疾病的意识有了较大提高,但仍然有不少人对肺炎球菌性疾病危害认识不足。疫苗接种只是一分钟的过程,却能为孩子筑起健康屏障,这也是此次活动的重要意义。”
11月8日,在第三届中国国际进口博览会公共卫生防疫专区辉瑞疫苗展台,一场题为“守护健康,对肺炎球菌说‘不’”的专家访谈吸引了不少参观者驻足聆听。中国疾病预防控制中心流行病学原首席专家曾光教授在活动中发表了他对接种肺炎球菌疫苗预防肺炎重要性的看法。
早在2008年,曾光教授和北京儿童医院原副院长、儿童呼吸和感染性疾病专家杨永弘教授就发起了“一分钟护一生”行动,呼吁每位医务工作者在与儿童家长交流期间,利用短短一分钟的时间,向家长们大致阐述肺炎球菌的危害与防治知识,敦促家长为孩子采取积极主动的预防措施。
正如曾光所言,这些年我们“谈癌色变”,但全球范围内肺炎才是疾病负担最重的一种疾病,重症肺炎的死亡率可以达到40%。世界各国的流行病学调查和中国的相关数据显示,细菌感染和病毒感染是肺炎主要病因,其中肺炎球菌和流感病毒分别是细菌感染和病毒感染中最重要的病原。
每年11月12日是“世界肺炎日”。2009年,全球近百个机构和组织联盟发起了世界第一个肺炎日,旨在向全世界发出防治肺炎重要性的健康倡议,并唤起政府和公众对肺炎的关注。
目前,疫苗接种是预防肺炎球菌性疾病的最有效措施。全球已有100多个国家和地区将接种肺炎球菌疫苗纳入国家免疫计划,其有效性、安全性得到广泛验证。
在新冠肺炎疫情尚未结束的大背景下,肺炎预防再次成为专家和公众共同关心的话题,而第三届进博会上的讨论,也引发了媒体的关注。
在第三届中国国际进口博览会的辉瑞展台,一场题为“守护健康,对肺炎球菌说‘不’”的专家访谈吸引了不少参观者驻足聆听。
经过近几年的大力科普,很多年轻父母已经知道新生儿要及时接种肺炎球菌疫苗,避免肺炎球菌性疾病对孩子健康的伤害,这样的观念在大中城市的家长中间逐步普及。事实上,不仅是婴幼儿,免疫力低下的老年人和存在免疫缺陷的人群,也非常有必要通过接种肺炎球菌疫苗来避免感染肺炎球菌。
就这一公众普遍关心的话题,辉瑞在进博会上做出了回应。相关负责人介绍,辉瑞借第三届进博会的舞台,展示了创新产品——20价肺炎球菌多糖结合疫苗(20vPnC)的最新研究数据,以及13价肺炎球菌多糖结合疫苗在扩大老年人群适应证方面的探索。
生命的两端都很脆弱
虽然人类认识肺炎球菌已经近140年,但它至今仍困扰着人类健康。
“重症肺炎”,绝对是儿内科医生最怕听到的疾病之一,因为医生们清楚知道,重症肺炎是导致儿童死亡的主要疾病之一。在PICU(儿童重症监护室)里,重症肺炎是最常见的疾病。而引起重症肺炎的多种因素中,由肺炎球菌感染引发的大约占20%左右。
大部分家长一定有过这样的经历——孩子6个月前几乎从未生病,但只要过了6个月,跑医院几乎不可避免。其实这是因为孩子出生后,携带着来自母体的免疫保护性抗体,对常见的疾病有一定的抵抗能力,6个月以后,这些来自母体的免疫力逐渐消失,孩子就进入对感染性疾病的易感阶段。
6个月至2岁的婴幼儿正是肺炎球菌主要攻击的对象。据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有70万-100万(相当于每分钟约有2名)5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病;在亚太地区,每小时约有49名(每分钟约有1名)儿童死于肺炎球菌性肺炎。这也就意味着每一个不经意而过的一分钟,都有至少一名5岁以下儿童因肺炎球菌感染而离开父母。
这样残酷的现实不断重复着……
另一方面,中国正处于人口老龄化快速发展时期,“银发族”的阵容越来越庞大。肺炎,同样是压垮老人的最后一根稻草。其中肺炎球菌性疾病是导致老年人患病和死亡的重要原因。
在发达国家,侵袭性肺炎球菌性疾病的年报告发病率约(8~34)/10万,65岁及以上人群的年发病率更高,约为(24~85)/10万;成年人中肺炎球菌菌血症的病死率最高可达36%,老年人更高,达40% 。
尽管中国成年人肺炎流行病学调查资料比较缺乏,但临床医生对这一点毫不怀疑:如果65岁以上老人患肺炎住院,必须谨慎对待,一旦转为重症肺炎,则预示着很大的生命风险。正因如此,医院老年科病房把预防老年人跌倒、预防肺炎发生作为头等大事。因为跌倒对于老人的危险不仅在于外伤,更重要的是一旦跌倒卧床,本身免疫力低下的老人就马上面临肺炎的威胁。
而在上海市区的一家三甲医院,呼吸科“一床难求”的情况也已经持续多年,到了流感季,床位就更紧张了。住院的病人中,慢性支气管炎患者占了多数,这种病大家通常称为“老慢支”,老慢支一旦合并细菌感染,或者合并发生心衰,病情很可能快速转变为重症肺炎,救治会变得非常棘手。
肺炎球菌通过呼吸道飞沫传播,一个喷嚏,就可以从一个人传播到一群人。
肺炎球菌缘何有如此大的“杀伤力”,原因在于它可以定植在我们的鼻腔里,如果你的免疫系统健全,那么这种细菌并不会让人生病。