探讨¹³¹I治疗后全身显像(Rx－WBS)对分化型甲状腺癌(DTC)患者¹³¹I治疗后唾液腺损伤发生风险的预测价值。

回顾性分析2015年4月至2015年6月间24例(男8例，女16例；年龄26～64岁) DTC术后首次行¹³¹I治疗且在¹³¹I治疗后2～4 d行Rx－WBS的患者。所有患者(48个腮腺，48个颌下腺)在¹³¹I治疗前1 d行唾液腺动态显像(SGS)均提示唾液腺功能正常，其中21例(42个腮腺，42个颌下腺)¹³¹I治疗后3个月复查时行SGS。分别从SGS结果和临床表现判断唾液腺损伤情况，并将Rx－WBS图像上唾液腺对¹³¹I的浓聚情况[唾液腺放射性计数与本底放射性计数比值(SUR)]与其对比。采用Mann－Whitney u检验分析数据，利用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算SUR预测唾液腺炎性损伤的灵敏度。

根据SGS结果分组，腮腺功能降低组(n＝12)和腮腺功能正常组(n＝30)的Rx－WBS所测SUR分别为3.60(2.55，4.33)和2.75(2.33，3.29)(z＝－2.005，P<0.05)。Rx－WBS图像上，颌下腺功能降低者(n＝15)与功能正常者(n＝27)SUR差异无统计学意义(z＝－0.144，P>0.05)。腮腺炎组(n＝32)和颌下腺炎组(n＝28) SUR均高于对应的无炎性病变组[n＝16，3.16(2.53，4.01)和2.49(2.06，2.81)；n＝20，4.43(2.67，7.61)和2.93(1.92，4.65)；z值：－3.073和－2.740，均P<0.05]; SUR阈值分别取2.97和3.66时，其预测发生腮腺炎和颌下腺炎的灵敏度分别为59%(19/32)和64%(18/28)。

可通过Rx－WBS来预测DTC患者¹³¹I治疗后唾液腺损伤的发生风险。