目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞在川崎病(KD)免疫发病机制中的作用.方法 急性期KD患儿25例,正常同年龄对照组25例,KD患儿分别于静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗前后直接取血备检,未加任何体外丝裂原刺激培养.采用流式细胞术分别检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例及CD14+细胞表面共刺激分子的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测外周血CD4+T细胞中Foxp3、CTLA-4和GITR基因mRNA的表达.结果 急性期KD患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例明显低于同年龄对照组(P＜0.01),IVIG治疗后显著上升(P＜0.01);急性期KD患儿外周血CD4+T细胞中Foxp3、CTLA-4和GITR基因mRNA表达水平均明显低于正常对照组(P＜0.01),IVIG治疗后均有不同程度的恢复(P＜0.01);急性期KD患儿CD14+细胞明显过度表达CD80及CD86等共刺激分子(P＜0.01),IVIG治疗后CD80及CD86表达均显著下降.结论 急性期KD患儿CD4+CD25+调节性T细胞数量减少可能与KD免疫调节功能紊乱有关。