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目的
比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果，为普遍性筛查提供依据。
方法对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查，分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查，比较两种筛查的成本／效果比。其中筛查和诊断成本数据源自医院，采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费。根据依从率进行敏感性分析。
结果新生儿初筛62 695人，未通过5 809人，阳性率为9.30%；复筛4 933人，未通过972人，阳性率为19.70%；复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人。完成诊断性评估360人，听力异常者217例，听力异常率为60.28%。完成三阶段筛查共276人，未通过163人。其中125人完成诊断性检查，异常112例（中度以上45例），听力异常率为89.60%。以实际筛查率和诊断率计算成本／效果比，两阶段（19 985元/例）优于三阶段（37 242元/例），但随着筛查依从率的提高，三阶段筛查的成本效果也随之提高。
结论筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果，在筛查依从率较高（>90%）的地区可考虑使用三阶段筛查方法。