目的 探讨铋剂在以雷贝拉唑为主的四联疗法中应用治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的效果.方法 选择100例消化性溃疡Hp阳性患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用果胶铋治疗,比较两组的疗效.结果 观察组溃疡治愈率为96％(48/50),对照组为94％(47/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Hp根除率为94％(47/50),显著高于对照组的72％(36/50),差异有统计学意义(P＜0.01).两组均无严重不良反应,以转氨酶轻度异常、口干、恶心、纳差等轻微不良反应为主,观察组发生率为8％(4/50),对照组为10％(5/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).平均随访1年,两组各失访2例,观察组溃疡复发率及Hp复染率均为6.2％(3/48),对照组分别为25.0％(12/48)、29.2％(14/48),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 铋剂在以雷贝拉唑为主的四联疗法中应用治疗Hp阳性,可提高Hp根除率,降低复发率,保障用药安全,改善患者临床预后,具有较高的应用价值。