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目的探讨煤矽肺患者胸部x线片与CT影像学特征及检查差异性。方法 收集2005年2月至2016年12月本院诊治70例煤矽肺患者临床资料，进行回顾性分析，并对比患者胸部x线和cT影像学特征及临床诊断价值。结果胸部cT在煤矽肺患者中诊断率显著高于x线，P〈0．05；两者对煤矽肺分期诊断无统计学意义，P〉0．05；胸部cT在煤矽肺胸膜增厚、肺气肿、空洞、钙化及淋巴结受累中检出率显著高于x线，P〈0．05。结论胸部cT对煤矽肺诊断率高于x线，更易发现煤矽肺相关合并症，对x线不能识别病变具有良好检出率。