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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.37
摘 要 目的：研究危重患儿低钠血症的临床治疗进展，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法：收治危重患儿74例，将其作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症，将其分为对照组与观察组，其中观察组38例（均出现低钠血症），对照组36例（无低钠血症）。结果：观察组38例患者中，原发疾病为腹泻15例（39.5%），原发疾病为肺炎17例（44.7%），婴幼儿33例（86.8%）。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义。观察组4例死亡，致死率10.5%，对照组1例死亡，致死率2.8%。两组的死亡率之间的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。
关键词 危重患儿 低钠血症 临床分析
临床中，危重患儿由于自身病情较重，易于引发机体内环境的不平衡，导致多种并发症的出现。医学实践发现，低钠血症是一种较为多见的并发疾病。患儿的年纪较小，免疫功能尚未完善，一旦患上危重性病症，则易于出现多种不良状况[1～3]。因此，临床中，针对危重患儿的并发症状，必须及时处理[4，5]。在此背景下，本文针对低钠血症展开讨论。现将研究结果报告如下。
资料与方法
2009年11月～2012年12月收治危重患儿74例，男42例，女32例，年龄2个月～11岁，平均1.46岁，其中38例出现低钠血症列入观察组，其余36例列入对照组，研究两组临床资料的差异。
方法：收治74例患儿后，进行密切的生命监控，然后检测其血清钠含量，<130mmol/L，则确诊患者为低钠血症[6]。依据此方法，我院准确确诊观察组38例患儿，其中13例患儿的血清钠水平<110mmol/L，出现神经症状。针对低钠血症患者，我院立即进行纠正，针对循环障碍与血容量下降的患者，需及时进行补液与扩容治疗。针对急性水中毒患者，静脉补给高张盐，并进行速尿治疗。针对正常血容量患者，只需要限制水分的摄入[7～10]。纠正方法：第1天，静脉滴注氯化钠溶液，浓度3%，促使患者的血清钠含量回升至接近130mmol/L水平。需要注意控制治疗速度，一般情况下需将每小时升高值控制在1mmol/L以内。第2天，继续控制速度，并持续治疗。
统计学处理：选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。P<0.05时，差异具有统计学意义。
结 果
观察组38例患者中，原发疾病为腹泻15例（39.5%），原发疾病为肺炎17例（44.7%），婴幼儿33例（86.8%）。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义。观察组4例死亡，致死率10.5%，对照组1例死亡，致死率2.8%。两组的死亡率之间的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
观察组的年龄结构与原发病，见表1。
对照组与观察组的临床分析与预后对比，见表2。
讨 论
临床中，低钠血症是指血清钠水平<130mmol/L出现的病症。危重患儿，尤其是婴幼儿易于患该病。其发病机理：患者血清内钠含量下降，导致细胞外液的渗透压减小，从而抬升内液渗透压的相对大小，最终促使水分内移，引发细胞肿胀，出现低钠血症。该病患者的临床表现多为神经症状，包括嗜睡、躁动不安、昏迷、惊厥、昏睡不醒等。危重患儿出现低钠血症时，若未能得到及时纠正，则可能诱发生命危险，我院针对38例该类患者，及时采取有效措施，提升其血清钠水平，38例患者中34例显著好转，4例死亡，预后效果较为良好。经过本文研究，得出结论，危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。因此，在临床中，务必要对危重患儿进行密切监护，严格防范低钠血症的出现，一旦发现异常，则需立即采取措施，在有效时间内进行治疗。
参考文献
1 刘浩然，张继红，陈占梅，等.32例危重患儿鼻饲喂养技巧与护理[J].青海医药杂志，2009，13（5）：108-112.
2 陈贤楠，樊寻梅，张锡沛，等.31例危重患儿三重酸碱紊乱分析[J].中国实用儿科杂志，2010，（14）：117-121.
3 孙明芳.危重患儿应用高渗药物前后血钠、渗透压的观察[J].中国实用儿科杂志，2010，（9）：134-139.
4 刘宝琴，李春枝，王群思.危重患儿74例血清游离钙变化[J].实用儿科临床杂志，2009，（1）：109-113.
5 李冰冰.慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例治疗体会[J].中国现代药物应用，2010，（16）：142-145.
6 刘安梅，呼雪梅，张利平.慢性心力衰竭合并低钠血症38例临床治疗体会[J].延安大学学报（医学科学版），2010，（3）：116-118.
7 滕晓芸，任霖.充血性心力衰竭合并低钠血症58例治疗体会[J].宁夏医学杂志，2009，（15）：105-108.
8 王兆生，邹庆华.颅脑外伤后继发低血钠54例治疗体会[J].中国实用医药，2010，（30）：115-118.
9 马惠玲，边春艳，霍美凤.慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症28例治疗体会[J].疾病监测与控制，2010，（4）：160-165.
10 杨玲，谢召锋.低钠血症致持续性呃逆15例治疗体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，（13）：167-169.
摘 要 目的：研究危重患儿低钠血症的临床治疗进展，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法：收治危重患儿74例，将其作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症，将其分为对照组与观察组，其中观察组38例（均出现低钠血症），对照组36例（无低钠血症）。结果：观察组38例患者中，原发疾病为腹泻15例（39.5%），原发疾病为肺炎17例（44.7%），婴幼儿33例（86.8%）。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义。观察组4例死亡，致死率10.5%，对照组1例死亡，致死率2.8%。两组的死亡率之间的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。
关键词 危重患儿 低钠血症 临床分析
临床中，危重患儿由于自身病情较重，易于引发机体内环境的不平衡，导致多种并发症的出现。医学实践发现，低钠血症是一种较为多见的并发疾病。患儿的年纪较小，免疫功能尚未完善，一旦患上危重性病症，则易于出现多种不良状况[1～3]。因此，临床中，针对危重患儿的并发症状，必须及时处理[4，5]。在此背景下，本文针对低钠血症展开讨论。现将研究结果报告如下。
资料与方法
2009年11月～2012年12月收治危重患儿74例，男42例，女32例，年龄2个月～11岁，平均1.46岁，其中38例出现低钠血症列入观察组，其余36例列入对照组，研究两组临床资料的差异。
方法：收治74例患儿后，进行密切的生命监控，然后检测其血清钠含量，<130mmol/L，则确诊患者为低钠血症[6]。依据此方法，我院准确确诊观察组38例患儿，其中13例患儿的血清钠水平<110mmol/L，出现神经症状。针对低钠血症患者，我院立即进行纠正，针对循环障碍与血容量下降的患者，需及时进行补液与扩容治疗。针对急性水中毒患者，静脉补给高张盐，并进行速尿治疗。针对正常血容量患者，只需要限制水分的摄入[7～10]。纠正方法：第1天，静脉滴注氯化钠溶液，浓度3%，促使患者的血清钠含量回升至接近130mmol/L水平。需要注意控制治疗速度，一般情况下需将每小时升高值控制在1mmol/L以内。第2天，继续控制速度，并持续治疗。
统计学处理：选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。P<0.05时，差异具有统计学意义。
结 果
观察组38例患者中，原发疾病为腹泻15例（39.5%），原发疾病为肺炎17例（44.7%），婴幼儿33例（86.8%）。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义。观察组4例死亡，致死率10.5%，对照组1例死亡，致死率2.8%。两组的死亡率之间的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
观察组的年龄结构与原发病，见表1。
对照组与观察组的临床分析与预后对比，见表2。
讨 论
临床中，低钠血症是指血清钠水平<130mmol/L出现的病症。危重患儿，尤其是婴幼儿易于患该病。其发病机理：患者血清内钠含量下降，导致细胞外液的渗透压减小，从而抬升内液渗透压的相对大小，最终促使水分内移，引发细胞肿胀，出现低钠血症。该病患者的临床表现多为神经症状，包括嗜睡、躁动不安、昏迷、惊厥、昏睡不醒等。危重患儿出现低钠血症时，若未能得到及时纠正，则可能诱发生命危险，我院针对38例该类患者，及时采取有效措施，提升其血清钠水平，38例患者中34例显著好转，4例死亡，预后效果较为良好。经过本文研究，得出结论，危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。因此，在临床中，务必要对危重患儿进行密切监护，严格防范低钠血症的出现，一旦发现异常，则需立即采取措施，在有效时间内进行治疗。
参考文献
1 刘浩然，张继红，陈占梅，等.32例危重患儿鼻饲喂养技巧与护理[J].青海医药杂志，2009，13（5）：108-112.
2 陈贤楠，樊寻梅，张锡沛，等.31例危重患儿三重酸碱紊乱分析[J].中国实用儿科杂志，2010，（14）：117-121.
3 孙明芳.危重患儿应用高渗药物前后血钠、渗透压的观察[J].中国实用儿科杂志，2010，（9）：134-139.
4 刘宝琴，李春枝，王群思.危重患儿74例血清游离钙变化[J].实用儿科临床杂志，2009，（1）：109-113.
5 李冰冰.慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例治疗体会[J].中国现代药物应用，2010，（16）：142-145.
6 刘安梅，呼雪梅，张利平.慢性心力衰竭合并低钠血症38例临床治疗体会[J].延安大学学报（医学科学版），2010，（3）：116-118.
7 滕晓芸，任霖.充血性心力衰竭合并低钠血症58例治疗体会[J].宁夏医学杂志，2009，（15）：105-108.
8 王兆生，邹庆华.颅脑外伤后继发低血钠54例治疗体会[J].中国实用医药，2010，（30）：115-118.
9 马惠玲，边春艳，霍美凤.慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症28例治疗体会[J].疾病监测与控制，2010，（4）：160-165.
10 杨玲，谢召锋.低钠血症致持续性呃逆15例治疗体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，（13）：167-169.