怎么看骨密度检查结果?

来源 :大众健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shibihu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  骨质疏松是最常见的骨骼疾病之一,是由于骨密度丢失导致骨骼变脆,易发生骨折的一种疾病。骨密度是指特定部位骨骼的骨组织含量(例如钙及其它矿物质)。过去曾经认为骨质疏松是女性疾病,现在已经明确男性同样可患骨质疏松。
  每5名50岁以上的美国妇女就有1名患骨质疏松(20%),大约半数50岁以上的美国妇女有过髋部、腕部或脊柱骨折病史。近10年间,北京市50岁以上的髋部骨折率男性和女性分别增加了42%和110%。预计在未来几十年,随着老龄化的加剧,中国人髋部骨折率还会明显增长。
  
  双能X线扫描——测量骨密度金标准
  
  骨质疏松的衡量标准是什么呢?
  糖尿病可以通过化验血糖确诊,高血压可以通过测量血压确诊,骨质疏松依靠什么确诊呢?靠测量骨密度,即测量机体某个部位在当下究竟含有多少钙和其它矿物质。目前双能X线扫描是测量骨密度最常用的金标准,与其它危险因素相结合,以分析预测机体日后发生骨折的风险。另外,一种特殊的CT——定量CT,在少数情况下亦用于测量骨密度;而一张普通的脊柱或髋部X线平片仅能反映出严重的骨质疏松,不足以用于预测机体日后发生骨折的风险。
  双能X线扫描采用的是低能量X线,大约相当于普通胸片放射剂量的十分之一。大多数专家均认为,与及早发现骨质疏松并避免骨折的受益相比,因行双能X线扫描而受到的那一点儿辐射的风险是很低的。
  受检者一般不用脱衣服,安静平躺在检查床上,不要随意移动身体,探头在身体上方悬空扫过即可,没有任何痛感,耗时很短。作检查前需要取下身上佩戴的金属及装饰品。怀孕或准备怀孕的人不能做骨密度检查。最常取用的检查部位是髋部和腰部。
  在药店、商场、保健产品推广会上还可以见到小型的骨密度仪,用来测量手指、手腕、足跟或小腿部位的骨密度,简单方便,可用于筛查。然而,只有双能X线扫描所得髋部和腰部的骨密度才是预测骨折风险的最佳、最可靠的测量结果。
  
  怎么看骨密度的检查结果?
  
  骨密度的检查结果通常报告为T值和Z值。它们的含义是什么?
  行骨密度测量后通常给出T 值,其含义为与正常人的巅峰骨密度(即健康青年的骨密度)相比,受测试者骨密度的变化情况,具体表示为T值= (测定值-骨峰值)/ 正常成人骨密度标准差。骨密度测量后亦给出Z 值,Z 值含义为与正常人同年龄组相比受测试者骨密度的变化情况,具体表示为Z 值= (测定值-同龄人骨密度均值)/ 同龄人骨密度标准差。
  根据我国最新的专业学会的规定,T 值用于表示绝经后妇女和大于50 岁男性的骨密度水平。对于儿童、绝经前妇女以及小于50 岁的男性,其骨密度水平建议用Z 值表示,但是就Z值而言未给出具体范围,这可能是因为要密切结合临床具体情况才能确定,不能单单看Z值就下定论。
  
  无论T值还是Z值,只要小于0,就意味着骨骼强度受损,越小则表示骨折的风险越高。依据世界卫生组织推荐的标准,T值≥-1属于正常范围,<-1而>-2.5属于骨量低下,≤-2.5为骨质疏松。骨量低下是骨质疏松的前奏,必要时同样需要药物干预。
  
  什么时候需要查骨密度呢?
  
  骨密度检查虽然重要,然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述两种情况下应该进行骨密度检查:一是女性大于65岁,男性大于70岁,建议查骨密度;二是女性不足65岁,男性在50~70岁之间。
  有下述危险因素者,建议查骨密度:1.无论男女,50岁以后发生了骨折;2.慢性风湿性关节炎、慢性肾脏疾病、饮食失调等;3.过早停经,既包括自然发生的停经,也包括手术导致的停经;4.因前列腺癌或乳腺癌接受激素治疗;5.身高变矮;6..吸烟;7.有明确的骨质疏松家族史;8.连续3个月以上每日服用糖皮质激素(强的松,甲基强的松龙等);9.经常大量饮酒。
  已经诊断骨质疏松并接受治疗者,也应该定期检查骨密度以监测疗效。
  大家可以对号入座,有的放矢,看看自己、亲人、朋友谁需要检查骨密度。
其他文献
怀胎十月,生下来的宝宝却辨不出男女。原来,竟是母亲在怀孕期间服用了转胎丸。  据报道,河南驻马店的任女士怀胎十月,终于生下孩子,可发现孩子既有“小鸡鸡”,又有女孩特征。到底是男孩还是女孩?一家人着了急。  经诊断,孩子的染色体为女性,但发育却出现了异常。  任女士说,怀孕5个月时,婆婆让她吃转胎丸,说确保能生男孩。如今,孩子出现这种状况,医生怀疑跟吃转胎丸有关。  无独有偶,在山东济南,一位准妈妈
“纵然我的肉身被冰封,但是我的灵魂却像这祥瑞的中国龙,出走本体,也许这种感觉只有死去的人才能拥有。”   ——源自“甲行天下”博客     在“甲行天下”博客上,“渐冻人”王甲的最新设计是一条逃离冰封、努力腾飞的龙。这个之前被断定“活不到2011年春节”的青年,在接受神经干细胞治疗的4个疗程里,创造了令人难以置信的生命奇迹——顽强地坚守生命,依靠眼睛的转
刘先生:眼镜戴久了,眼睛变形了?  刘先生今年29岁,是个不折不扣的“近视眼”,已经和眼镜打了十几年的交道。有时候把眼镜拿下来,刘先生感觉眼睛有点变形,和以前比好像突出来一些似的。刘先生很怀疑,是不是眼镜戴久了导致自己眼睛变形了呢?  其实不仅刘先生这么认为,相当一部分“近视眼”也都这么认为。    姜先生:看不清楚,近视度数怎么反而降了?  35岁的姜先生是一名出租车司机,平均每天高负荷工作达1
李女士,35岁,10年前因感冒后出现右耳疼痛,接着听力下降,周围的人发现很多声音她都听不到。后来,她出现了耳朵流脓,于是赶紧到当地医院就诊。医生检查发现李女士鼓膜穿孔,听力为中度传导性聋,给予口服抗生素和氧氟沙星滴耳液滴耳后流脓停止,但听力无改善。此后,李女士感冒后或耳内进水后右耳反复流脓,听力进一步下降。为求进一步治疗,她来我院就诊,门诊行纯音测听、耳内镜和颞骨CT检查示:右耳传导性聋,鼓膜紧张
几乎没有人没有经历过疼痛。疼痛是一种信号,提示我们警惕疾病的存在。在多数情况下,疼痛的部位与疾病的所在是统一的,但也有一些例外。当出现“痛在这里,病在那里”的情况时,我们可不要被表象迷惑,而要认清疾病的本质哟!     假象一  胃痛:也许不是胃病而是胆结石    人们通常所说的“胃痛”,又称“胃脘痛”,主要是指位于剑突下、肚脐上的中上腹部的疼痛,多由胃及十二指肠疾病引起。  但许多胆囊结石疼痛
射频消融治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一,是肝癌微创治疗的代表性治疗方式,是肝癌治疗的未来发展趋势之一。  射频消融治疗的特点是治疗效果确实有效,可以避免手术,创伤小,对肝脏的损害轻,可反复应用,住院时间短,甚至可以在门诊进行,且价格低廉;特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况。  在肝脏肿瘤射频消融的过程中,由于肝脏包膜张力的变化以及神经分布、
一个月前,32岁的李先生不幸发生了一次车祸,导致髌骨骨折。李先生在南京某小医院简单用石膏固定后,就回家休养了。李先生听从医生的嘱咐,尽量好好休息,除了上厕所,就就一直卧床休息。半个月前,李先生在家吃完晚饭后,感觉身体好转,就想下床稍微活动一下,谁知他突然感觉心慌、胸闷,有点呼吸困难,家人急忙送其到东南大学附属中大医院,检查结果证实患者得了肺栓塞。经过医护人员的积极抢救,李先生终于转危为安。  夏扬
迷途一症轻时不在乎,身在病中不rn知病rn有些人对相关的医学知识不以为然,特别是自以为身体素质较好的中青年人在短暂性脑缺血发作恢复后,饮食百无禁忌,烟照抽、酒照喝,也不
那日,46岁的汪女士来到我的诊室。汪女士面色有些发白,出现黑便、呕吐已经3天。汪女士说,她有十二指肠溃疡病史。  我请汪女士躺到检查床上,给她进行腹部触诊,于右上腹部摸到一个约核桃大的包块,并有压痛,我给予汪女士禁食、补液、抑酸治疗。  几天后,汪女士来复诊,已不呕吐,但包块仍未消失。我仔细追问才发现,两年来,汪女士到大小医院看病至少有三、五次了,从来没有医生叫上床检查腹部的,我这次竞是头一回! 
一个阳光明媚的下午,由于举办院运动会,急诊科的医生护士,多数到医院文体广场参加比赛或加油助威,只留下李医生和几位护士值班。  接近傍晚,运动会的长跑项目开始了!“运动员”什么打扮都有,有穿白大衣的,有穿运动服的,甚是 “养眼”。李医生禁不住走了出来,到急诊门口偷闲观看。  神经科杨医生从远处跑了过来,快到急诊科门口时,好似脚底一歪,突然倒在马路上。热闹的人群戛然安静下来。  李医生迅速冲向前去,将