调查妇科常见手术术后患者疼痛程度评分、术后镇痛措施及术后不良反应发生情况，为促进妇科术后快速康复(ERAGS)提供参考依据。
方法选取2018年5月至2018年8月于郑州大学第一附属医院行宫颈锥切术患者560例，因宫腔息肉/黏膜下子宫肌瘤/子宫纵隔行宫腔镜手术患者624例，因子宫良性病变行腹腔镜下子宫切除术患者432例，因附件良性病变行腹腔镜下附件囊肿剥除术/附件切除术患者628例，行腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术患者200例。调查不同种类手术患者术后疼痛程度评分、镇痛措施[镇痛泵/其他镇痛药物(盐酸曲马多针/氟比洛芬酯注射液)]及不良反应发生情况。疼痛程度评分采用VAS、NRS或Wong-Baker面部表情量表。
结果宫颈锥切术患者中应用镇痛泵214例(38.2%)，未应用镇痛泵346例(61.8%)；宫腔镜手术患者中应用镇痛泵364例(58.3%)，未应用镇痛泵260例(41.7%)；子宫切除术患者中应用镇痛泵304例(70.4%)，未应用镇痛泵128例(29.6%)；腹腔镜下附件囊肿剥除/附件切除术患者中应用镇痛泵392例(62.4%)，未应用镇痛泵236例(37.6%)；腹腔镜下恶性肿瘤根治术患者中应用镇痛泵172例(86.0%)，未应用镇痛泵28例(14.0%)。应用镇痛泵者与未用镇痛泵者疼痛程度评分比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)，但应用镇痛泵者不良反应发生率均高于未应用者(P均<0.05)。子宫切除术、腹腔镜下附件囊肿剥除/附件切除术、腹腔镜下恶性肿瘤根治术中不用镇痛泵者术后使用其他镇痛药物的次数明显增加。
结论宫颈锥切术与宫腔镜手术术后为轻度疼痛，不需应用任何镇痛措施。腹腔镜下子宫切术及腹腔镜下附件囊肿剥除/附件切除术术后为中度疼痛，应用镇痛泵者术后不良反应明显增加，临床上可通过使用其他镇痛药物达到缓解疼痛并减少术后不良反应的目的。妇科恶性肿瘤根治手术疼痛评分为中-重度疼痛，应用镇痛泵能明显减轻疼痛，应特别注意不良反应的防治。