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目的
探讨四维壁厚分析法判断股骨骨愈合程度的可行性和有效性。
方法回顾性分析解放军东部战区空军医院骨科2014年6月至2019年6月期间临床诊断为股骨骨愈合不良及骨不连的29例患者资料。男24例，女5例；平均年龄为41.8岁（5~54岁）。骨延迟愈合25例，骨不连4例（肥大型2例，萎缩型2例）。复查患者CT资料，采用Mimics 2.0软件，利用四维壁厚分析法对股骨骨愈合不良及骨不连患者在骨愈合不同阶段的CT数据进行三维模拟仿真计算，通过与健侧肢体相同部位进行对比分析，判断骨折段的骨愈合程度，结合时间的变化规律，辅助诊断股骨骨愈合、骨延迟愈合和骨不连。对临床诊断进行二次修正，并观察最终的临床愈合结果。
结果所有患者术后获1~4年（平均14.9个月）随访。29例患者临床诊断：骨愈合13例（44.8%），骨延迟愈合12例（41.4%），骨不连4例（13.8%）。经四维壁厚分析法修正诊断：骨愈合9例（31.0%），骨延迟愈合18例（62.1%），骨不连2例（6.9%）。两种方法判断结果比较差异有统计学意义（χ2=15.399，P=0.031）。
结论四维壁厚分析法判断股骨骨愈合程度是可行的，可以定量分析骨愈合的程度，为骨不连和骨延迟愈合的临床诊断提供一个相对客观的诊断依据。