瑞芬太尼与舒芬太尼对重症监护病房老年机械通气患者镇痛和镇静效果比较

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目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼对重症监护病房(ICU)老年机械通气患者镇痛和镇静效果。方法随机抽取我院ICU需要机械通气的老年患者150例,分为瑞芬太尼组(n=75)和舒芬太尼组(n=75),分别选用瑞芬太尼和舒芬太尼静脉泵入,必要时合并丙泊酚治疗。镇痛评估采用面部表情评分法(FPS),镇静评估选择Ramsay评分法(RS)。对比观察两组患者的FPS、RS评分,生命体征指标,用药情况,机械通气时间,ICU住院时间,ICU住院费用及不良反应发生情况。结果用药30 min,瑞芬太尼组FPS分数低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药30 min、1、6、12和24 h瑞芬太尼组自主呼吸频率(RR)均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。与舒芬太尼组比较,瑞芬太尼组合并用药人数、每日中断用药人数、机械通气时间、ICU住院时间均少于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院费用和不良反应评价结果,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼与舒芬太尼对于ICU老年机械通气患者镇痛和镇静效果明确,且瑞芬太尼具有起效迅速,可缩短机械通气时间,值得临床推广。
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