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【摘 要】 目的：分析针灸推拿结合中药治疗神经根型颈椎病的临床实效性。方法：随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神经根型颈椎病患者90例，分为A组（n=45）和B组（n=45）。B组患者采用针灸推拿治疗，A组在B组的基础上联合应用中药治疗。对比两组患者治疗后的总有效率。结果：A组患者的总有效率（95.5%）明显高于B组患者的（75.5%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸推拿结合中药治疗神经根型颈椎病取得的临床疗效显著，值得进一步推广和使用。
【关键词】 针灸推拿 中药 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是临床上常见的一种疾病，在颈椎病中发病率极高，占到了颈椎病的60%，给患者的生命健康造成了一定的威胁。据调查显示：对于神经根型颈椎病的患者采用针灸推拿结合中药进行治疗，患者的病情明显好转[1]。为此随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神经根型颈椎病患者90例进行研究，汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神经根型颈椎病患者90例，分为A组（n=45）和B组（n=45）。B组男性28例，女性17例，年龄在26-65岁，平均年龄为（45.5±18.6）岁，病程在1-10年，平均病程为（5.5±4.3）年。A组男性26例，女性19例，年龄在25-62岁，平均年龄为（43.5±17.1）岁，病程在1-12年，平均病程为（6±5.1）年。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝、肾功能严重损害的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料发现差异不显著（P>0.05），在本组中可进行较好的对比。
1.2 方法
B组患者采用针灸推拿治疗。具体如下：（1）针灸：取患者的天宗、肩外俞、肩中俞、手三里、秉风、肩井、以及夹脊穴，夹脊穴用5mm的毫针斜刺450，针刺以患者有酸麻胀痛的感觉为主，留针30分钟，两天治疗一次。（2）医生站于患者的背后，患者采取正坐位，按摩的轻重以患者耐受为主，揉按患者的上背部肌肉以及肩井。点按患者的曲池、合谷、神门、少海、手三里、风池以及肩井等穴，促使患者的肩部肌肉放松。其次，医生站于患者的侧方，将手放于患者的枕部，另一只手拖住患者的臂肘关节，轻轻点按患者的头部，轻微旋转，连续治疗5天[2]。
A组患者在B组患者的基础上联合应用中药治疗。具体如下：针灸推拿方法同B组，给予患者中药（药物剂量随症加减）：生姜8g、芍药9g、黄芪9g、桂枝9g、大枣4枚。（1）肩背部疼痛的患者：加葛根12g、秦艽9g、羌活9g。（2）上肢麻木的患者：加乳香15g、没药15g、穿山甲10g。（3）头晕患者：加酸枣仁10g、天麻10g、川芎15g。
1.3 疗效评价标准
观察A、B两组患者治疗后的总有效率。临床疗效的评定标准为：显效：患者的临床症状及体征消失，肌力恢复正常。有效：患者的临床症状及体征明显好转，肌力有所改善。无效：患者的临床症状、体征以及肌力无明显的改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为A、B两组患者治疗后的总有效率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
对比A、B两组患者治疗后的总有效率。A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组患者的总有效率为95.5%，B组患者的总有效率为75.5%，A组患者的远高于B组患者的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据分析见表1。
3 讨论
近年来，随着人们就业压力的不断增加，颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势，对人们的生理及心理造成了严重的不良影响。神经根型颈椎病主要是由于骨刺侧方突出、椎关节增生或者是颈部椎间盘增生，對相应部位的神经根产生了压迫和刺激。患者常见的临床表现为无力、麻木、手指以及上肢呈放射性疼痛、颈肩背部疼痛。神经根型颈椎病属于中医领域中的“痹症”范畴，中医认为该病主要是由于患者劳损亏虚、风寒侵袭机体、致使静脉受阻，脉络失养，最终发为
此病[3]。
针灸推拿可以扩大患者的椎间盘间隙，减轻神经筋膜所承受的压力，恢复椎体，促使患者的肿胀淤血消除，增强患者的局部血液回流。整复手法可以纠正紊乱的大小关节关系，减少对神经根的刺激。中药中的桂枝具有解表散寒的功效；芍药可以显著的缓解患者胸勒部的疼痛症状；大枣以及生姜可以起到很好的通络止痛、解表散寒的
功效。
上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组患者的总有效率为95.5%，B组患者的总有效率为75.5%。说明对于神经根型颈椎病的患者，采用针灸推拿结合中药治疗，患者的病情明显好转，疼痛明显减轻，肌力明显提升，是一种积极有效的治疗方法，有助于提升患者的生活质量。
综上所述：将针灸推拿结合中药应用于神经根型颈椎病患者的治疗中，取得的临床效果显著，患者的临床症状及体征明显缓解，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献
[1]赵梓旭. 针灸推拿结合中药治疗神经根型颈椎病的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（24）：178-178，179.
[2]虞湘军，巫志强. 葛根汤联合针灸、推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（28）：45-46.
[3]王会刚，宋全生，朱祥兰，等. 针灸推拿加中药湿热敷治疗神经根型颈椎病120例临床观察[J]. 航空航天医学杂志，2014，（5）：629-631.
【关键词】 针灸推拿 中药 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是临床上常见的一种疾病，在颈椎病中发病率极高，占到了颈椎病的60%，给患者的生命健康造成了一定的威胁。据调查显示：对于神经根型颈椎病的患者采用针灸推拿结合中药进行治疗，患者的病情明显好转[1]。为此随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神经根型颈椎病患者90例进行研究，汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的神经根型颈椎病患者90例，分为A组（n=45）和B组（n=45）。B组男性28例，女性17例，年龄在26-65岁，平均年龄为（45.5±18.6）岁，病程在1-10年，平均病程为（5.5±4.3）年。A组男性26例，女性19例，年龄在25-62岁，平均年龄为（43.5±17.1）岁，病程在1-12年，平均病程为（6±5.1）年。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝、肾功能严重损害的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料发现差异不显著（P>0.05），在本组中可进行较好的对比。
1.2 方法
B组患者采用针灸推拿治疗。具体如下：（1）针灸：取患者的天宗、肩外俞、肩中俞、手三里、秉风、肩井、以及夹脊穴，夹脊穴用5mm的毫针斜刺450，针刺以患者有酸麻胀痛的感觉为主，留针30分钟，两天治疗一次。（2）医生站于患者的背后，患者采取正坐位，按摩的轻重以患者耐受为主，揉按患者的上背部肌肉以及肩井。点按患者的曲池、合谷、神门、少海、手三里、风池以及肩井等穴，促使患者的肩部肌肉放松。其次，医生站于患者的侧方，将手放于患者的枕部，另一只手拖住患者的臂肘关节，轻轻点按患者的头部，轻微旋转，连续治疗5天[2]。
A组患者在B组患者的基础上联合应用中药治疗。具体如下：针灸推拿方法同B组，给予患者中药（药物剂量随症加减）：生姜8g、芍药9g、黄芪9g、桂枝9g、大枣4枚。（1）肩背部疼痛的患者：加葛根12g、秦艽9g、羌活9g。（2）上肢麻木的患者：加乳香15g、没药15g、穿山甲10g。（3）头晕患者：加酸枣仁10g、天麻10g、川芎15g。
1.3 疗效评价标准
观察A、B两组患者治疗后的总有效率。临床疗效的评定标准为：显效：患者的临床症状及体征消失，肌力恢复正常。有效：患者的临床症状及体征明显好转，肌力有所改善。无效：患者的临床症状、体征以及肌力无明显的改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为A、B两组患者治疗后的总有效率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
对比A、B两组患者治疗后的总有效率。A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组患者的总有效率为95.5%，B组患者的总有效率为75.5%，A组患者的远高于B组患者的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据分析见表1。
3 讨论
近年来，随着人们就业压力的不断增加，颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势，对人们的生理及心理造成了严重的不良影响。神经根型颈椎病主要是由于骨刺侧方突出、椎关节增生或者是颈部椎间盘增生，對相应部位的神经根产生了压迫和刺激。患者常见的临床表现为无力、麻木、手指以及上肢呈放射性疼痛、颈肩背部疼痛。神经根型颈椎病属于中医领域中的“痹症”范畴，中医认为该病主要是由于患者劳损亏虚、风寒侵袭机体、致使静脉受阻，脉络失养，最终发为
此病[3]。
针灸推拿可以扩大患者的椎间盘间隙，减轻神经筋膜所承受的压力，恢复椎体，促使患者的肿胀淤血消除，增强患者的局部血液回流。整复手法可以纠正紊乱的大小关节关系，减少对神经根的刺激。中药中的桂枝具有解表散寒的功效；芍药可以显著的缓解患者胸勒部的疼痛症状；大枣以及生姜可以起到很好的通络止痛、解表散寒的
功效。
上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组患者的总有效率为95.5%，B组患者的总有效率为75.5%。说明对于神经根型颈椎病的患者，采用针灸推拿结合中药治疗，患者的病情明显好转，疼痛明显减轻，肌力明显提升，是一种积极有效的治疗方法，有助于提升患者的生活质量。
综上所述：将针灸推拿结合中药应用于神经根型颈椎病患者的治疗中，取得的临床效果显著，患者的临床症状及体征明显缓解，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献
[1]赵梓旭. 针灸推拿结合中药治疗神经根型颈椎病的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（24）：178-178，179.
[2]虞湘军，巫志强. 葛根汤联合针灸、推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（28）：45-46.
[3]王会刚，宋全生，朱祥兰，等. 针灸推拿加中药湿热敷治疗神经根型颈椎病120例临床观察[J]. 航空航天医学杂志，2014，（5）：629-631.