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目的 探讨左卡尼丁在婴幼儿体外循环(CPB)手术中的心肌保护作用.方法 将湖南省儿童医院2011年3月至2012年11月收治的60例体重＜10 kg的室间隔缺损患儿按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组在术中于冷晶体停跳液中加入左卡尼丁(6g/L)行冠状动脉顺行灌注,对照组仅使用冷晶体停跳液.两组其他处理相同.分别于CPB开始前(t1)、停机后1 h(t2)、24 h(t3)、7 d(t4)4个时间点采取静脉血,测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)水平.观察停机时、停机后8h、停机后24h多巴胺的使用情况及术中自动复跳率.结果 两组CK、CK-MB、cTnI水平于停机后显著升高,但观察组CK、CK-MB、cTnI水平于停机后1、24h及7d显著低于对照组(P＜0.05).观察组自动复跳率高于对照组(95％ vs 70％,P ＜0.05),多巴胺的用量明显少于对照组(P＜0.05).结论 在婴幼儿体外循环手术中,左卡尼丁加入心脏停搏液后可改善心脏微循环缺血性再灌注损伤,改善心功能,具有明显的心肌保护作用。