目的研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁,比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异。方法从中国女性原发性乳腺癌10年(1999-2008)抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料。结果乳腺癌10年抽样(每年抽取1个月的全部收治病例)回顾性调查住院病历4211例,行手术病例4078例,其中乳腺癌改良根术3271例(80.21%),1999年乳腺癌改良根治术率为68.89%,2008年为80.17%,10年上升了11.28个百分点(x。=31.143,P〈0.001)。保乳手术231例(5.66%),1999年保乳手术率为1.29%,2008年为11.57%,10年上升了10.28个百分点(X^2=102.835,P〈0.001)。Halsted根治术469例(11.50%),1999年Halsted根治术率为28.28%,2008年为4.96%,10年下降了23.32个百分点(,=206.202,P〈0.001)。乳房切除手术(Halsted根治术十改良根治术+乳房单纯切除术)合计3786例(92.84%),1999年乳房切除手术率为98.46%,2008年为86.36%,10年下降了12.10个百分点(g2=95.744,P〈0.001)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌改良根治术率为45.64%,2008年为76.13%,10年上升了30.49个百分点(X^2=89.393,P〈0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,乳腺癌改良根治术率较高,每年均超过80%,10年变化不大(X^2=2.113,P=0.146)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年保乳手术率为2.68%,2008年为16.87%,10年上升了14.19个百分点(X^2=69.544,P〈0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,1999年保乳手术率为0.42%,2008年为6.22%,10年上升了5.80个百分点(X^2=30.003,P〈0.001)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳腺癌Halsted根治术率高达50.34%,2008年为3.29%,10年下降了47.05个百分点(X2=274.830,P〈0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,1999年Halsted根治术率为14.58%,2008年为6.64%,10年下降了7.94个百分点(r=8.166,P=0.004)。在中国东、南部经济相对发达地区,1999年乳房切除手术率为96.64%,2008年为80.66%,10年下降了15.98个百分点(X^2=53.446,P〈0.001);在中国中、西部经济欠发达地区,1999年乳房切除手术率为99.58%,2008年为92.12%,10年下降了7.46个百分点(X2=36.758,P〈0.001)。结论中国1999年—2008年间乳腺癌手术以改良根治术为主,保乳手术比例不高但呈上升趋势,乳腺癌Halsted根治术逐渐被改良根治术和保乳手术所取代。在中国东、南部经济相对发达地区,乳腺癌乳房切除手术率的下降趋势和保乳手术率的上升趋势均较中、西部经济相对欠发达地区明显。保乳手术治疗将成为中国早期乳腺癌的主要治疗模式。
中国乳腺癌手术治疗10年的发展与变迁
【摘 要】
:
目的研究中国10年乳腺癌手术治疗方式的发展与变迁,比较分析乳腺癌手术治疗方式的选择在中国不同地区之间的差异。方法从中国女性原发性乳腺癌10年(1999-2008)抽样回顾性调查数据库中提取与乳腺癌手术治疗相关资料。结果乳腺癌10年抽样(每年抽取1个月的全部收治病例)回顾性调查住院病历4211例,行手术病例4078例,其中乳腺癌改良根术3271例(80.21%),1999年乳腺癌改良根治术率为68.
【机 构】
:
中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科,100021,辽宁省肿瘤医院外科,中南大学湘雅二医院外科,中山大学附属肿瘤医院乳腺科,浙江省肿瘤医院外科,西安交通大学附属第一医院外科,四川省肿
【发表日期】
:
2012年34期
论文部分内容阅读
其他文献
目的比较多西他赛联合卡铂(TP)方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC.T)方案辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的Ⅲ期临床研究的安全性。方法2010年1月至2011年9月,经术后病理证实的95例I~Ⅲ期TNBC患者随机分为EC—T组(47例)和TP组(48例)接受术后化疗。EC-T组:环磷酰胺600mg/m2,表柔比星90mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复,共4个周期;序贯多西他赛80
目的评价卡铂联合紫杉醇方案治疗局部晚期三阴性乳腺癌的疗效、安全性和远期生存,探索三阴性乳腺癌的优选化疗方案。方法收集31例经粗针穿刺病理确诊的ⅡA-ⅢC期浸润性乳腺癌患者的临床资料,分析其新辅助化疗效果、生存状况、手术效果及其与免疫组化检测指标的关系。结果31例乳腺癌患者中,30例患者按计划完成新辅助化疗,1例因首次应用紫杉醇过敏而改用其他方案。28例可评价临床疗效,1例未评价疗效,1例化疗1周期
目的探讨细胞角蛋白20(CK20)的表达在辅助尿液基细胞学(LBC)诊断尿路上皮癌(UC)中的价值。方法采用前瞻性和回顾性研究两种方法。在前瞻性研究中,收集136例有泌尿系统症状患者和体检正常者尿液标本,进行尿LBC检查和CK20免疫细胞化学染色检测。在回顾性研究中,选取163例尿液细胞学档案中诊断为非典型尿路上皮细胞及更严重病变患者的液基薄片,脱色后进行CK20免疫细胞化学染色检测。以组织学诊断
2011年度中华肿瘤杂志共刊出论文237篇,经过全体编委认真评议,从中选出优秀论文12篇,现予公布。中华肿瘤杂志编辑部将向优秀论文的作者颁发获奖证书,以褒扬作者在肿瘤学研究中所做的突出贡献,并衷心感谢广大作者对本刊的大力支持。希望藉此加强本刊与作者的联系,鼓励作者朋友继续向本刊投寄优秀稿件。
目的探讨Rah5a和APPLl在乳腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测柏例乳腺纤维瘤组织和74例乳腺癌组织中Rab5a和APPLl的表达水平,分析其与乳腺癌转移、病理分级和人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的相关性。结果Rah5a和APPLl在乳腺纤维瘤组织中的阳性率分别为45.O%和30.0%,在乳腺癌组织中的阳性率分别为91.9%和83.8%(均P〈0.01)。Rab5a在
目的探讨骨肉瘤组织中缺氧诱导因子1a(HIF—1a)及其上下游基因的表达与新辅助化疗后肿瘤坏死率及患者预后的关系。方法收集新辅助化疗前活检获得的49例骨肉瘤石蜡标本,采用免疫组化法检测骨肉瘤组织中HIF-1a、嘌呤核酸内切酶1(APE1)、血管内皮生长因子(VEGF)以及环氧合酶2(COX-2)蛋白的表达。收集49例骨肉瘤患者的术后标本,采用HE染色检测化疗后肿瘤坏死率,评价化疗反应性。Spear
目的探讨胸骨肿瘤的最佳手术切除和修补方法。方法回顾性分析1968年1月至2010年12月,经手术切除的胸骨肿瘤患者15例,按照en-bolck原则行外科手术切除和胸壁缺损修复。结果在6例胸骨柄肿瘤患者中,1例患者术后行钢丝固定,皮肤和皮下组织缝合;5例行胸大肌或者涤纶布修补,术后均呼吸正常,恢复顺利。在7例胸骨体肿瘤患者中,1例因缺损范围小,仅行钢丝固定,皮肤和皮下组织缝合,恢复顺利;2例胸大肌转
食管癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一。2008年全世界67亿人口新发食管癌病例48.2万例,死亡40.7万例。我国新发食管癌病例25.9万例,死亡21.1万例,我国食管癌的发病及死亡人数均超出世界一半以上。我国食管癌的发病率为16.7/10万,死亡率为13.4/10万,也显著高于世界平均水平(7.0/10万和5.8/10万)。
目的评价术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用价值。方法2008年10月至2012年4月间,应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤患者19例,其中肿瘤位于膝关节周围8例,髋关节周围6例,肘关节周围4例,肩关节周围1例。所有患者均行保肢手术,其中R0切除18例,R1切除1例。术中照射剂量为10—22Gy,中位19Gy。采用单野照射9例