目的:探究枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者的应用效果。方法:选择2015年6月至2017年6月接受连续性肾脏替代治疗的50例危重症患者,随机分为两组,即观察组采用枸橼酸钠局部抗凝,对照组采用普通肝素抗凝。再对比两组i Ca²⁺、Cl^-、Na⁺、Ph值水平等安全性指标、出血情况与抗凝效果、肾功能指标以及血液生化指标。结果:观察组i Ca²⁺为（2.32±0.34）mmol/L高于对照组（P<0.05）,Cl^-为（93.25±8.25）mmol/L低于对照组（P<0.05）;观察组出血或原有出血加重情况少于对照组（P<0.05）,且凝血0^I级比例低于对照组（P<0.05）;观察组尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平低于对照组（P<0.05）;观察组白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及一氧化氮（NO）水平均低于对照组（P<0.05）。结论:连续性肾脏替代治疗危重症患者采用枸橼酸钠局部抗凝可有效改善患者出血情况,且抗凝效果良好,提高患者肾功能,安全性较高,值得临床推广采用。