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目的:观察不同刺激强度下的针刺疗法联合阿普唑仑治疗肝郁化火型原发性失眠症的临床效果以及对患者血浆神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法:将我院2018年5月-2019年5月收治的80例原发性失眠肝郁化火证患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组接受强刺激针刺联合阿普唑仑治疗,对照组采用弱刺激针刺联合阿普唑仑治疗,4周为1个疗程.2个疗程后比较两组的临床效果、中医证候积分、睡眠质量,测定血浆NPY及5-HT水平.结果:观察组的总有效率为92.50％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.05);治疗后,两组失眠多梦、急躁易怒、口渴喜饮、面红目赤、食欲低下方面的证候积分明显降低,且观察组各指标证候积分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物及日间功能评分较治疗前均明显降低,且观察组各指标评分显著低于对照组治疗后(P＜0.05);治疗后,观察组血浆NPY(150.28±48.37)pg/ml、5-HT(104.30±35.42)pg/ml,较对照组的(136.76±45.21)pg/ml、(88.64±32.02)pg/ml显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强刺激针刺疗法联合阿普唑仑治疗肝郁化火型原发性失眠症的临床效果显著,可明显改善患者的临床症状、血浆NPY及5-HT水平,提高其睡眠质量.