夏天,当心尿路结石

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  小林是某市电信外线工,去年夏天因工程需要,经常在户外加班作业,不管烈日炎炎或阴雨绵绵,都坚持加班加点。有一天小林突然腰痛,有如刀割,实在难以忍受,疼痛还往下腹部、腹股沟放射……当时同事见他面色苍白,呻吟不止,就赶紧把他送往医院急诊。经医生检查,诊断为右侧输尿管中上段结石。在临床上,每到夏天,如小林这样尿路结石发作的病人几乎每天都可见到。
  尿路结石发作为何青睐夏天?
  众所周知,夏天炎热,尤其是闷热天气,人们出汗会更多。从事体力劳动者或是从事户外作业者,如未能及时注意补充水分和排尿,使尿酸排泄不利,尿酸结晶和胶体沉积在一起,可逐渐扩大聚集成结石。
  尿路结石常见于一侧肾脏(偶有双侧),可单发也可多发。多数结石的直径从数毫米到1厘米,少数大的结石直径可达10多毫米,甚至可在肾脏形成珊瑚状结石。炎热夏季,每日尿量少于2000毫升时,尿路结石生长的危险性就会显著增大。结石对肾脏的主要危害为阻塞尿路,直接损害尿路黏膜和肾功能。
  有人易发生尿路结石,也有人患了尿路结石治愈后又容易复发,这让医生和病人都很头痛。为此笔者特提供以下良策:
  1 多饮水一定要养成多饮水的习惯,这是预防尿路结石最好的方法。大量饮水对各种尿路结石都有很好的预防作用。具体喝多少,有一个简单的判断方法,尿液颜色不黄了,饮水量就够了。每日饮水量如能保持在2000~4000毫升之间,临床上称之为“水化”,就可以使每日尿量维持在2000毫升以上,能促使小的结石排出,防止尿液结晶形成,延缓结石增长速度。
  2 重视调节饮食具体地说,即低钙、低磷、低草酸饮食。宜少吃奶和奶制品、豆制品、肉类、动物内脏、骨头汤、各种海鲜、巧克力、可可、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜等。
  对于已患尿路结石者,预防就应更有针对性,建议草酸钙结石病人少食富含草酸钙的食物,如红茶等。尿酸结石病人要少吃富含嘌呤的食物,如动物肝、肾等内脏。为预防尿路结石,要多吃谷物、坚果、新鲜蔬菜。因为新鲜蔬菜和水果在体内最后的代谢产物是碱性的,而尿酸在偏碱性的尿液中易溶解,因而有利于防治结石。
  3 坚持服药预防临床观察证实,坚持服药有一定预防尿路结石的作用,尤其对复发性结石的病人。尿路结石病人应该到医院查明结石原因,对排出的结石进行化学分析,并根据结石成分指导饮食及服药,同时注意尿的酸碱度,平衡酸碱度是减少复发的关键。采用选择性药物治疗,并坚持服药,一般能预防结石复发。如枸橼酸钾可预防草酸钙结石和尿酸结石,效果明显。服用一些中草药,如金钱草、白茅根、车前草煎剂作饮料,可在预防上有所帮助。对已患尿路结石者可长期用金钱草煎水代茶饮,每天150克,以防复发。
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