【摘 要】
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目的系统评价C臂CT（CBCT）引导下经皮肺穿刺活检（PTNB）对肺部结节的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、EBSCO、Ovid、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于CBCT
【机 构】
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川北医学院附属医院放射科; 四川遂宁市第一人民医院放射科; 川北医学院附属医院胸心外科; 医学影像学四川省重点实验室;
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目的系统评价C臂CT（CBCT）引导下经皮肺穿刺活检（PTNB）对肺部结节的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、EBSCO、Ovid、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于CBCT引导下PTNB诊断肺部结节的诊断性试验,检索时限均为从建库至2015年2月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-1工具评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0和Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析,计算合并的敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（–LR）以及诊断比值比（DOR）,绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入9个研究,包括1 815例受试者。Meta分析结果显示:CBCT引导下PTNB诊断肺部结节的Sen合并=0.95[95%CI（0.92,0.96）];Spe合并=1.00[95%CI（0.66,1.00）];+LR合并=2 076.58[95%CI（1.8,2.3e+0.6）];–LR合并=0.05[95%CI（0.04,0.08）];DOR合并=39 443.88[95%CI（30.53,5.1e+0.7）];SROC曲线下面积（AUC=0.97）。结论对于肺部结节的诊断,CBCT引导下PTNB具有较高的诊断准确性,可作为肺部结节重要的诊断方法之一。但受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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