目的:分析血液透析（HD）及腹膜透析（PD）对非糖尿病终末期肾病（ESRD）患者胰岛素抵抗（IR）及冠状动脉钙化的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式的选择及临床综合治疗提供参考。方法:2012年9月²014年2月在我院住院的成人（年龄>18岁）非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳（小于140/90 mm Hg）准备行透析治疗。分成HD组（n=32）及PD组（n=30）。透析前检测血液相关指标,包括血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs CRP）、尿酸（UA）、血钙(Ca²⁺)、血磷（P）、血钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺素（iPTH）、血清白蛋白（Alb）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、空腹血糖（FBG）、空腹真胰岛素（FINS）。使用HOMA2计算软件评估患者IR指数（IRI）,评估冠状动脉钙化积分（CACS）。透析后12个月再次评估患者血液相关指标、IRI及CACS。比较HD及PD对血液相关指标、IR及CACS的影响。进行CACS的相关分析。结果:（1）透析前两组患者血液相关指标、IRI、CACS组间比较差异无统计学意义。（2）透析治疗12个月后,两组患者Hb、hs CRP、Ca²⁺、Alb、TG、TC、LDL-C、FINS组间比较差异有统计学意义。（3）透析前非糖尿病ESRD患者即存在IR情况,透析治疗12个月后,HD组IRI由（1.16±0.30）降至（0.98±0.30）,PD组IRI由（1.06±0.21）升至（1.34±0.21）,组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者的IR状态。透析前非糖尿病ESRD患者存在冠状动脉钙化情况,透析治疗12个月后,HD组CACS由29.00（0.00⁴32.00）升至73.00（0.00⁶58.00）,PD组CACS由0.00（0.00⁴58.00）升至260.60（0.00¹ 562.00）,组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者冠状动脉钙化情况。（4）相关分析提示CACS与IRI正相关。结论:PD较HD可能加重非糖尿病ESRD患者的IR及冠状动脉钙化情况,对于非糖尿病ESRD患者而言,治疗过程中,应及早发现并重视患者IR及冠状动脉钙化情况,早期干预。