【摘 要】
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目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)MSCT征象与临床特点的相关性.方法 回顾性分析 52例SISMAD患者的 MSCT和临床资料,对比有、无临床症状患者年龄、性别、吸烟、
【机 构】
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昆明医科大学附属延安医院放射科 云南省心血管疾病重点实验室,云南 昆明,650051
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目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)MSCT征象与临床特点的相关性.方法 回顾性分析 52例SISMAD患者的 MSCT和临床资料,对比有、无临床症状患者年龄、性别、吸烟、基础疾病、Sakamoto分型、夹层长度、入口位置、入口直径、真腔直径、真腔狭窄程度、临床结局等指标间的差异.结果 本组 52例 SISMAD患者中 Sakamoto Ⅰ型 8例(15.4％)、Ⅱ型7例(13.5％)、Ⅲ型 19例(36.5％)、Ⅳ型 18例(34.6％).其中,有临床症状者(症状组,n = 37)占 71.2％,无临床症状者(无症状组,n= 15)占 28.8％.2组在年龄、性别、吸烟、基础疾病方面差异无统计学意义(P＞0.05).症状组 Sakamoto Ⅲ、Ⅳ型比例较高(x2 =27.500,P＜0.001),夹层长度较大[(70.5±20.2)mm vs(35.6± 10.4)mm,t=6.334,P＜0.001]、真腔直径较小[(3.4±1.0)mm vs(4.6± 1.3)mm,t=3.589,P＜0.001]、真腔狭窄程度较高[(75.6±21.2)％vs(51.3±14.5)％,t=4.059,P＜0.001],2组入口位置和人口直径差异无统计学意义(P＞0.O5).症状组 25例经抗凝、控制血压、禁食、肠外营养或溶栓保守治疗缓解,8例接受腔内介入手术,4例接受外科手术.无症状组 13例仅建议定期复查随访,1例行抗凝、控制血压治疗,1例接受腔内介入手术.结论 SISMAD的 MSCT征象与临床特点之间存在相关性,影像学 Sakamoto分型、夹层长度、真腔直径和狭窄程度等参数有助于评估严重程度及制订处理策略.
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