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摘要：目的：探讨溶血现象对临床生化检验项目所产生的影响及预防对策。方法：选择我院2012年2月～2013年4月90例进行体验健康者的血液标本，在使用全自动生化检验分析仪器进行检验溶血前后的天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白以及血糖等生化检验项目。结果：溶血在前后的血液标本中的血糖、钠离子、总蛋白以及肌酸激酶进行分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：溶血现象会影响临床生化检验项目的准确性，应该采取必要的预防性措施，严格检验各环节，必须规范血液标本采集、存储及检验操作以保证报告的真实性与准确性。
关键词：血溶；生化检验；临床观察；影响
【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0059-01
溶血是指血液红细胞发生破裂、血红蛋白从红细胞溢出进入血清。血液生化检测工作中常会发生溶血现象，对血液检测结果产生干扰。临床研究分析表明，血液标本在采集、存储和检测过程中会因振荡、低渗、温度骤降、过酸过碱以及接触胆碱盐、乙醚、皂碱、乙醇等原因而引发溶血现象，溶血现象发生后，红细胞中的溢出成分会直接干扰生化检测结果。为更进一步的分析溶血现象对临床生化检测项目结果的干扰以及影响，不断提高临床生化检验的准确性。选择2012年2月～2013年4月进行体检的健康者90例的血液标本，并进行对比分析，现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年2月2013年4月进行生化常规检测的患者90例，男46例，女44例，年龄15-50岁，平均（43±11）岁。进行采取血液标本时，发现其血液不符合选用标准时，应及时的进行更换。
1.2 治疗方法：对采集的90份血液标，主要是通过全自动的生化分析仪（日本日立）进行常规性的检测，其运用的试剂是德国的生化试剂公司所生产的。在检测中，主要的内容为：丙氨酸氨基转移酶、血糖、钠离子、总蛋白以及总胆红素等多项的生化检测项目。在对所检测后的标本进行人工方法搅拌直至出现溶血现象，再以相同的条件进行离心分离血清，便可以获得45例的重度溶血标本，然后再进行其相同的生化指标的检验。
1.3 统计学方法：使用SPSS18.0软件对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±）表示，采用t和x检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比分析采集的血液标本的溶血前后进行的生化检验项目的结果，见表1。在和正常标本生化项目的检验结果进行比较时，发现受溶血所影响的生化项目高于实际的数值，且由于溶血的不同程度以及生化检测的项目不同，进而会产生不同的检验干扰性。血液的标本溶血前后所进行生化检验项目的结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。
溶血属于在临床生化的检验中比较常见的干扰因素，其中，标本溶血所产生的白细胞、红细胞还有血小板等血细胞产生破裂而进一步所释放的细胞内的主要成分，都会对临床中生化指标的测试结果产生不同程度的干扰，进而影响检验结果的水平。其中主要的因素有，采集的红细胞的内外液存在着一定程度的浓度差。红细胞含有的丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶以及钾离子等的浓度比血浆中的浓度具有显著性的增高；溶血后所进行的标本细胞液之间的反应也会对生化检验的结果产生直接性的影响；由于可以采用不同的生化检验的方法，因此检验的溶血标本结果也会存在差异，这些是需要在临床的检验过程中要对经验进行总结与分析。认识溶血现象所导致的生化检验的项目结果假性存在降低或者升高，可以有效的减少检验医师的失误，提高检验结果的准确性。
4 溶血的预防对策
除了对医务人员加强溶血培训，提高抽血水平以及提高对溶血的重视程度外，临床还应该从以下几个方面预防溶血：1、严格执行采血技术操作规范，尽量保持采血器具（如针头、试管、注射器）的清洁和干燥；禁止采用酒精消毒，以防止酒精引起溶血；止血带松紧适宜，出现回血后将血液注入试管时不可过快，不可剧烈震荡试管混匀，不宜过快拔出注射器活塞，血液应缓慢注入试管，防止血细胞破裂。2、采集血样后应尽可能在短时间内进行血清自然分离，避免存放于冰箱冷冻室，以防融化后引起溶血。3、血液标本应立即送检，存放时问不可过久，防止消毒液或其他物质滴入标本。4、若发现标本溶血，应立即重新抽血或对溶血程度轻的标本结果进行校正，以便提高检验结果的准确性。
综上所述，在临床进行对血液的取样、制样以及检测的整个操作过程中，都应该严格的按照标准程序完成操作，尽可能的避免会导致血样进一步发生溶血现象的原因。当发现存在溶血现象的血样时，应该及时的对样品进行研究并分析，分清楚它是属于体内还是体外溶血。根据溶血的情况进行重新取样，采取必要的预防性措施，严格控制检验的各个环节，保证检验报告的真实及准确性。
参考文献：
[1] 唐先平，本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨[J].中外医疗2010.18.
[2] 王彦冰.溶血脂血对生化检验结果的影响[J].中国误诊学杂志，2007，10（12）：34.
[3] 詹燕华，周世锋.标本溶血对生化分析仪测定结果的影[J]中外医学研究，2011，7（1）：
关键词：血溶；生化检验；临床观察；影响
【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0059-01
溶血是指血液红细胞发生破裂、血红蛋白从红细胞溢出进入血清。血液生化检测工作中常会发生溶血现象，对血液检测结果产生干扰。临床研究分析表明，血液标本在采集、存储和检测过程中会因振荡、低渗、温度骤降、过酸过碱以及接触胆碱盐、乙醚、皂碱、乙醇等原因而引发溶血现象，溶血现象发生后，红细胞中的溢出成分会直接干扰生化检测结果。为更进一步的分析溶血现象对临床生化检测项目结果的干扰以及影响，不断提高临床生化检验的准确性。选择2012年2月～2013年4月进行体检的健康者90例的血液标本，并进行对比分析，现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年2月2013年4月进行生化常规检测的患者90例，男46例，女44例，年龄15-50岁，平均（43±11）岁。进行采取血液标本时，发现其血液不符合选用标准时，应及时的进行更换。
1.2 治疗方法：对采集的90份血液标，主要是通过全自动的生化分析仪（日本日立）进行常规性的检测，其运用的试剂是德国的生化试剂公司所生产的。在检测中，主要的内容为：丙氨酸氨基转移酶、血糖、钠离子、总蛋白以及总胆红素等多项的生化检测项目。在对所检测后的标本进行人工方法搅拌直至出现溶血现象，再以相同的条件进行离心分离血清，便可以获得45例的重度溶血标本，然后再进行其相同的生化指标的检验。
1.3 统计学方法：使用SPSS18.0软件对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±）表示，采用t和x检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比分析采集的血液标本的溶血前后进行的生化检验项目的结果，见表1。在和正常标本生化项目的检验结果进行比较时，发现受溶血所影响的生化项目高于实际的数值，且由于溶血的不同程度以及生化检测的项目不同，进而会产生不同的检验干扰性。血液的标本溶血前后所进行生化检验项目的结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。
溶血属于在临床生化的检验中比较常见的干扰因素，其中，标本溶血所产生的白细胞、红细胞还有血小板等血细胞产生破裂而进一步所释放的细胞内的主要成分，都会对临床中生化指标的测试结果产生不同程度的干扰，进而影响检验结果的水平。其中主要的因素有，采集的红细胞的内外液存在着一定程度的浓度差。红细胞含有的丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶以及钾离子等的浓度比血浆中的浓度具有显著性的增高；溶血后所进行的标本细胞液之间的反应也会对生化检验的结果产生直接性的影响；由于可以采用不同的生化检验的方法，因此检验的溶血标本结果也会存在差异，这些是需要在临床的检验过程中要对经验进行总结与分析。认识溶血现象所导致的生化检验的项目结果假性存在降低或者升高，可以有效的减少检验医师的失误，提高检验结果的准确性。
4 溶血的预防对策
除了对医务人员加强溶血培训，提高抽血水平以及提高对溶血的重视程度外，临床还应该从以下几个方面预防溶血：1、严格执行采血技术操作规范，尽量保持采血器具（如针头、试管、注射器）的清洁和干燥；禁止采用酒精消毒，以防止酒精引起溶血；止血带松紧适宜，出现回血后将血液注入试管时不可过快，不可剧烈震荡试管混匀，不宜过快拔出注射器活塞，血液应缓慢注入试管，防止血细胞破裂。2、采集血样后应尽可能在短时间内进行血清自然分离，避免存放于冰箱冷冻室，以防融化后引起溶血。3、血液标本应立即送检，存放时问不可过久，防止消毒液或其他物质滴入标本。4、若发现标本溶血，应立即重新抽血或对溶血程度轻的标本结果进行校正，以便提高检验结果的准确性。
综上所述，在临床进行对血液的取样、制样以及检测的整个操作过程中，都应该严格的按照标准程序完成操作，尽可能的避免会导致血样进一步发生溶血现象的原因。当发现存在溶血现象的血样时，应该及时的对样品进行研究并分析，分清楚它是属于体内还是体外溶血。根据溶血的情况进行重新取样，采取必要的预防性措施，严格控制检验的各个环节，保证检验报告的真实及准确性。
参考文献：
[1] 唐先平，本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨[J].中外医疗2010.18.
[2] 王彦冰.溶血脂血对生化检验结果的影响[J].中国误诊学杂志，2007，10（12）：34.
[3] 詹燕华，周世锋.标本溶血对生化分析仪测定结果的影[J]中外医学研究，2011，7（1）：