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目的
探讨神经外科重症监护室(NICU)救治重型闭合性颅脑损伤合并胸腹腔脏器伤的临床治疗效果。
方法选取2014年1月至2016年12月解放军沈阳军区总医院神经外科收治的50例重型闭合性颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤患者,根据患者入院时症状、体征及影像学检查结果给予相应手术治疗与常规治疗,所有患者均收入NICU,观察其治疗结果、并发症的发生情况及神经功能的恢复情况。
结果50例患者中,43例(86.0%)患者抢救成功,7例(14.0%)患者病死,其中3例(6.0%)患者病死于颅内血肿合并脑疝形成,4例(8.0%)患者病死于多器官功能衰竭。22例(44.0%)患者在治疗过程中出现并发症,其中8例(16.0%)患者出现呼吸困难,14例(28.0%)患者出现上消化道出血。治疗后,13例(26.0%)患者生活基本自理,19例(38.0%)患者生活完全自理。所有患者治疗后格拉斯哥昏迷评分[(11.9±0.7)分]显著高于治疗前[(6.7±0.6)分],差异有统计学意义(t=9.097,P<0.05)。
结论根据重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的患者情况予以手术治疗、常规治疗及NICU救治,有利于尽快明确地诊断病情,及时发现患者危重症状,促进神经功能的恢复,提高生存率。