【摘 要】
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目的 比较因甲型流感病毒(季节性和2009甲型H1N1)感染而住院儿童的流行病学及临床特征.方法 总结回顾分析首都儿科研究所附属儿童医院2003年1月至2010年1月有明确病原学证据
【机 构】
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北京大学第一医院儿科,首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科,首都儿科研究所病毒研究室,首都儿科研究所附属儿童医院急诊科
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目的 比较因甲型流感病毒(季节性和2009甲型H1N1)感染而住院儿童的流行病学及临床特征.方法 总结回顾分析首都儿科研究所附属儿童医院2003年1月至2010年1月有明确病原学证据的季节性甲型流感组(季节甲流组)和2009甲型H1N1流感组(新型甲流组)感染患儿331例的临床表现、实验室检查等资料.结果 (1)2003年至2008年每年季节甲流组患儿住院的高峰时间在冬季,新型甲流组住院患儿集中在2009年11月至2010年1月.(2)季节甲流组患儿发病年龄中位数为35(22～63)个月,新型甲流组年龄为48(36～67)个月,两组患儿发病年龄有显著差异(Z=-6.702,P＜0.01).(3)季节甲流组和新型甲流组患儿均以发热、咳嗽等流感样症状为主要表现,季节甲流组发热天数5(3～7)d,新型甲流组发热天数6(4～7)d,有显著差异(秩和检验,Z=-7.173,P＜0.01).(4)新型甲流组出现血小板减少,CRP、ALT、CK-MB的升高,以及心电图异常的人数高于季节甲流组.(5)新型甲流组有基础病变患儿60例,其比例高于季节甲流组的25例()(2=12.553,P＜0.01).(6)季节甲流组患肺炎者75例(49.3%),新型甲流组患肺炎者117例(65.4%),后者肺炎患儿人数高于前者(x2=8.661,P＜0.01),重症病例人数明显高于季节甲流组(X2=10.595,P＜0.01),有更高的ICU住院比例(x2=12.873,P＜0.01)和住院天数(Z=-2.764,P＜0.01).结论 2009甲型H1N1流感病毒作为一种新型变异病毒,致病力更强,有基础疾病的患儿更容易被感染,出现肺部、神经及心脏系统的并发症,住院时间长,病死率高.
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