妊娠早期检测血清E2、P、HCG的动态变化对妊娠结局的预测价值

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目的探讨妊娠早期检测孕酮(P)、雌二醇(E2)、血绒毛膜促性腺激素(HCG)的动态变化对妊娠结局的预测价值。方法选择自然周期监测排卵后怀孕者228例,根据妊娠结局分为3组:正常妊娠组、流产组、宫外孕组。以排卵日为0d,首次检测排卵后15~17d的血清雌二醇、孕酮、绒毛膜促性腺激素,间隔2~3d后第2次检测,再间隔7d第3次检测,间隔10d以上第4次检测。比较不同间隔时间3种激素的差异。进一步比较雌二醇差值的增减比例。结果正常宫内孕组雌二醇、绒毛膜促性腺激素呈增长趋势,孕酮变化较小。流产组雌二醇、孕酮下降,绒毛膜促性腺激素有增有降,且增幅明显小于正常宫内孕组。宫外孕组雌二醇波动小,孕酮、绒毛膜促性腺激素呈下降趋势。雌二醇增加者在正常宫内孕组为91.3%,流产组为6.12%,宫外孕组为73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠早期尚不能靠B超确定妊娠结局前,检测血清雌二醇、孕酮、绒毛膜促性腺激素的动态变化对妊娠结局有预测价值。
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