目的 探讨小儿结核性脑膜炎(TBM)近期预后的影响因素.方法 回顾性分析微型重庆医科大学附属儿童医院2004年1月-2007年12月收治的101例TBM患儿临床资料.以近期预后为应变量,接种卡介苗、住院时间、临床分期等13个可能的影响因素为自变量,用累积Logit模型先进行单因素回归分析,再将有统计学意义的因素进行多因素逐步回归分析(选入标准为P0.05).对早期脑疝患儿采用脑室腹腔分流术(VPS)和小采用VPS的转归行Wilcoxon秩和检验.采用SAS 8.2软件进行统计学分析.结果 单因素分析显示接种卡介苗、住院时间、抗结核治疗、辅助使用糖皮质激素、鞘内注射为保护因素(OR<1P1 P0.05).多因素分析示住院时间为保护因素(OR<1 P1 P<0.05).早期脑疝患儿采用VPS治疗可降低病死率及后遗症率(Pa<0.05).结论 住院规范治疗的时间越长预后越好,临床分期越晚,肢体瘫痪、意识障碍越重,预后越差,早期诊疗、规范住院治疗对改善预后有重要意义.