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目的 研究脑卒中患者冠状动脉粥样硬化的发病情况.方法 选取2010年1月至2012年1月收治的经颅脑CT或MRI确诊的脑卒中初发患者63例作为观察组,选取同期治疗的非脑血管病患者63例作为对照组.所有患者在入院后1~2周进行冠状动脉造影(CA),冠状动脉粥样硬化性病变定义为血管直径狭窄≥50%;同时,采用Gensini积分对两组患者冠状动脉病变的严重程度进行评估.结果 观察组共检出冠状动脉粥样硬化阳性患者16例(25.4%,16/63),对照组共检出冠状动脉粥样硬化阳性患者4例(6.3%,4/63),两组比较差异有统计学意义(x2=8.56,P<0.01).观察组Gensini积分为(3.37±0.72)分,对照组Gensini积分为(0.44±0.16)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 首次脑卒中患者冠状动脉粥样硬化的发病率明显升高。