目的系统评价选择性COX-2抑制剂与非选择性非甾体抗炎药联合质子泵抑制剂治疗骨性关节炎的安全性。方法临床试验注册平台和相关学位论文及会议论文数据库,并追踪纳入文献的参考文献,提取相关数据。从6个方面的影响因素对纳入研究进行方法学质量评价,并进行异质性检验,合并效应量。结果口服选择性COX-2抑制剂与非选择性非甾体抗炎药联合质子泵抑制治疗骨性关节炎在上消化道不良事件(比值比为0.61,95%可信区间为0.34-1.09),胃肠道症状(比值比为1.10,95%可信区间为0.88-1.39)差异无统计学意义。结论目前证据表明与非选择性非甾体抗炎药联合质子泵抑制剂相比,选择性COX-2抑制剂并不能降低上消化道事件及胃肠道症状的发生。临床医师在选择用药治疗骨性关节炎时应结合患者意愿,并仔细考虑和权衡胃肠道事件的风险作出选择。