支架植入后,别忘4件事

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  心脏支架又称冠状动脉支架(PCI),被誉为“救命的法宝”,它采用经皮穿刺股动脉或桡动脉,将球囊导管沿主动脉逆行送入冠状动脉病变部位,直接扩张狭窄的血管,从而增大血管内径,恢复心肌血液供应,减少心肌缺血和坏死,缓解症状,是目前治疗冠状动脉性心脏病的主要手段。
  那么,做完支架手术,对于冠心病患者来说,是否就意味着完全康复了呢?日常生活中还需要注意什么事项呢?

支架只是治疗的开始


  很多的患者在通过支架手术之后,胸闷、心绞痛、心肌缺血等冠心病症状都有了很大的改善,于是便认为病情已经完全康复,不再需要吃药,以前的不良生活习惯也可以继续。实际上这种观念是大大的错误!
  心脏支架属于医疗器械的一种,作用是疏通动脉血管,简单说来,当血管出现阻塞时,将心脏支架植入到阻塞处,可以把血管“撑开”,这样血液就可以正常通过。做了心脏支架手术之后,血管内已经存在的斑块其实也没有消失,还可能导致斑块破裂,从而导致血小板聚集引起血栓,并且血管内沉积的废旧物也会有带来血栓的风险。虽然支架能够一时救命,但治标不治本。不认真服药,平时也不爱运动并且还喜欢抽烟喝酒的,血管里面还有引发心肌梗死的“元凶”血栓。

术后需注意4事项


  支架植入术后1周左右,一般病情稳定就可出院,在接下来的生活中,患者应特别注意预防心肌梗死的再次发生,因此,要养成健康的生活方式,注意以下事项。
  1.按时吃药
  一般来说,做完支架手术后的1年内,仍是冠心病发作的高峰期,所以,对于患者来说,务必要坚持按时吃药,这样可以避免血管再次阻塞。藥物的应用取决于患者本身的情况,目前认为抗血小板药物、调脂药物是必须的;还可考虑扩张冠脉的药物和保护心脏的β阻滞剂、转换酶抑制剂等,它们可以大大降低心脑血管疾病的发生风险;还根据患者本身的疾病基础,使用抗高血压、降糖药物等。
  2.严格戒烟
  吸烟不但能引起血液黏性增加,加速动脉粥样硬化进程,还能直接导致冠脉内皮机能紊乱,引起不稳定斑块破裂;还有文献指出吸烟与冠脉痉挛密切相关。所以,不论是否罹患冠心病或是安放冠脉支架,都应该严格戒烟,包括二手烟。
  3.定期复查
  支架术后的管理是一项重要工程,主要内容这一就是及时复查,以随时调整管理方案。一般应在介入治疗后的1个月、3个月、6个月和12个月复查。除了检查心脏指标,还应该监测自身“三高”指标是否平稳,此外,一般半年左右还需进行一次常规的血液化验监测。
  4.适量运动
  研究表明,术后病人采用适宜的运动疗法进行训练,可收到明显的康复效果,精神压抑得到缓解、再发病率大幅降低、多数患者能重新开始常规的工作生活。如果能做到以下3点就能达到预期效果:
  首先,在心脏康复医生的指导和心电监护下学习适合自身的运动。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况,通过准确的评测,为其量身制定运动处方。
  其次,在运动时应以自我感觉稍累为间隔点,遵循循序渐进的原则,经历热身期、运动期和恢复期几个阶段。
  最后,患者应避免剧烈运动,例如足球比赛、拳击等对抗性竞技运动,若运动时有胸闷等心脏不适感,应暂停运动,并进行评估。
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