【摘 要】
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1 病例报告患者,男,64岁,因脐下反复流脓一年余入院.追问病史:一年前因"慢性胆囊炎,胆囊结石"在外院行腹腔镜胆囊切除术,术后脐下孔感染并形成腹壁脓肿,急诊行脓肿切开引流,
【机 构】
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安徽省淮南市第一人民医院普外科,安徽,淮南,232007
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1 病例报告患者,男,64岁,因脐下反复流脓一年余入院.追问病史:一年前因"慢性胆囊炎,胆囊结石"在外院行腹腔镜胆囊切除术,术后脐下孔感染并形成腹壁脓肿,急诊行脓肿切开引流,术后创口仍未愈合伴窦道形成;4月后在局麻下行脐下腹壁窦道切除术,术后第8d拆线出院;出院后第5d创口再次有脓性液流出,予抗炎、对症治疗,症状好转但终究不愈,一年来多处求治未果,心理压力很重,经熟人介绍方住入我科.查体:神清,精神差,巩膜皮肤无黄染,心肺听诊无殊,腹平软,腹部见腹腔镜手术4孔痕,脐下孔未愈,压之有脓性液流出,周围稍红肿,热,触痛,余孔愈合佳.入院后行脓液培养,使用敏感抗生素,待渗出物少,创面干燥,周围红肿消退后,行碘油造影知窦道自脐下斜向上方未进入腹腔,择期在连续硬膜外腔麻醉下行腹壁窦道切除术,术中经窦道口注入1ml亚钾蓝,沿蓝染的窦道壁细心切至腹膜外层,见一黄褐色硬物位于窦道深处,取出见直径约2cm类圆形结石(术后病理证实为胆固醇性结石),术后予常规治疗,第9d创口痊愈出院,随访半年未见异常.
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