【摘 要】
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[目的]观察减压联合钽棒治疗股骨头坏死的中长期疗效,并探讨影响治疗效果的相关因素.[方法]对2009年1月～2014年1月采用减压联合多孔钽棒置入治疗的股骨头坏死患者18例(19髋)进
【机 构】
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陆军军医大学第一附属医院关节外科中心,重庆400038
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[目的]观察减压联合钽棒治疗股骨头坏死的中长期疗效,并探讨影响治疗效果的相关因素.[方法]对2009年1月～2014年1月采用减压联合多孔钽棒置入治疗的股骨头坏死患者18例(19髋)进行回顾性分析.以Harris评分、影像学评估及保髋成功率作为疗效评价指标.并以性别、年龄、ARCO分期、坏死范围等进行分组,行统计学分析.[结果]通过5～ 10年的随访,保髋成功率为73.68％.术前无骨髓水肿、坏死范围小的患者末次随访Harris评分显著高于其对应者(P＜0.05).至末次随访时,5例患者保髋失败,行全髋关节置换术(THA).钽棒置入术时年龄≥40岁的患者保髋失败的比例高于年龄＜40岁的患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).ARCO分期越高保髋失败比率越大(P＜0.05).术前有骨髓水肿者保髋失败比率显著大于术前无骨髓水肿者(P＜0.05).坏死范围＞30％者保髋失败比率显著大于坏死范围＜30％者(P＜0.05).[结论]减压联合多孔钽棒置入在治疗早期(ARCO:Ⅱb期以内)股骨头坏死的中长期随访疗效可靠,特别适合年龄小、无骨髓水肿、坏死范围小的患者.
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