目的:通过分析急性心肌梗死患者保守及介入治疗(PCI)后B型钠尿肽(BNP)水平,探讨PCI对BNP水平的影响及BNP与近期预后的关系。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死患者103例,依据入院后治疗方式分为6h内介入治疗40例(组1),6～12h介入治疗33例(组2),药物保守治疗30例(组3)。所有患者于入院即刻、发病48h及7d时从周围静脉中留取血样测定BNP,并于发病后1个月行超声心动检查,随访3个月后的心血管事件发生情况。结果:⑴3组在入院时基础BNP水平无显著差异(P>0.05),发病48h、7d时BNP水平组1较组2均显著下降(P<0.01,P<0.05);组1较组3也显著下降(P<0.05,P<0.01);组2与组3比较,7d时BNP水平前者显著下降(P<0.05)。⑵发病7d的BNP水平与1个月时的左室射血分数显著负相关、与Tei指数显著正相关。⑶发病3个月后发生心血管事件的患者BNP水平显著高于未发生者(P<0.01)。结论:在急性ST段抬高心梗患者中,发病7d时BNP水平与近期心功能显著相关,对近期心血管事件的发生有一定预测作用,早期介入治疗可以显著降低发病7d时BNP水平。