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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：总结老年急慢性肾盂肾炎的临床护理体会。方法：选取我院50例急慢性肾盂肾炎老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。两组均给予常规治疗，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预措施，比较两组的护理满意度和复发情况。结果：观察组护理满意度为96.00%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无复发现象，复发率低于对照组的16.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能一定程度上提高老年急慢性肾盂肾炎患者的临床治疗效果，提高护理满意度，减少疾病复发，具有临床推广作用。
【关键词】老年患者； 急慢性肾盂肾炎； 护理
前言
肾盂肾炎是一种由致病菌通过尿路感染导致的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。肾盂肾炎的发病人群并没有固定的年龄段，其中育龄妇女和老年妇女较为多见[1]。由于肾盂肾炎临床表现相对复杂，尤其是慢性肾盂肾炎早期症状并不明显，有时会表现为无症状性尿，而老年患者生理功能退化，加上对病情描述不清，常给治疗带来困难，因此护理干预就显得尤为重要。我院针对50例急慢性肾盂肾炎老年患者，在常规治疗基础上采用了常规护理和护理干预，现作出以下报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年3月～2014年3月期间我院收治的急慢性肾盂肾炎老年患者50例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为25例。其中对照组中男20例，女30例；年龄56～86岁，平均年龄为76.25±2.46岁；病程2～7年，平均病程为5.26±0.15年。观察组中男19例，女31例；年龄57～85岁，平均年龄为76.24±2.37岁；病程2～8年，平均病程为5.18±0.14年。两组性别、年龄、病程等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规肾盂肾炎治疗，其中对照组采用常规护理，为患者提供舒适安静的病房环境，保持合适的温度与湿度，定时检测患者的血压、脉搏等。观察组采用护理干预，方法如下：⑴心理护理：由于老年人情绪不稳定，控制能力相对较弱，而且疾病缠身使患者产生极大的精神压力，因此医护人员要耐心疏导患者的情绪。通过亲切的语言和微笑，使患者放松心情，在沟通中了解病人的心理需求，对患者提出的问题要耐心尽可能详细地回答。安慰患者不必过于担忧，引导患者正确对待疾病，使其配合治疗。⑵排尿护理：老年患者因动作迟缓和行走不便通常容易发生尿失禁，因此患者排尿时应安排专人陪同，防止发生意外。对于一些存在心理障碍的患者，医护人员应劝解其纠正憋尿的坏习惯，多饮水、多排尿。⑶用药护理：向患者介绍治疗中所用药物的作用、疗程、不良反应等情况，嘱咐患者谨遵医嘱服药，严格监督病人的抗生素用药情况。⑷病情护理：护理人员要定时检测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等，密切关注病人的体征情况，若发生异常，及时向医生反映并采取措施。⑸饮食护理：为患者制定合理的饮食方案，选择富含高蛋白和高热量的清淡易消化的食物，多补充维生素，少吃多餐，避免暴饮暴食。⑹运动护理：嘱咐患者多参加室外运动，比如太极拳、竞走、慢跑、跳操等，加强身体锻炼，增强体质。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2.结果
经过治疗护理，对照组的护理满意度为60.00%，观察组的护理满意度为96.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1；对照组有4例出现复发，复发率为16.00%，观察组无复发现象，两组差异显著（P<0.05）。
3.讨论
肾盂肾炎的发病因素主要与细菌感染有关，其中革兰氏阴性杆菌为主要致病菌，尤以大肠杆菌最为多见，约占总致病菌的60%～80% [3]。在人体抵抗力、尿道粘膜抗菌能力下降或尿路不畅时，细菌通过尿道进入膀胱从而引起膀胱炎，再向人体肾脏蔓延，最后导致肾盂肾炎。肾盂肾炎分为急性和慢性，多数慢性肾盂肾炎患者曾患过急性肾盂肾炎，急性期症状较为明显，通常表现为高热不退，伴随着头痛、腰痛、食欲减退、呕吐等。而慢性肾盂肾炎临床症状相对来说较轻，患者通常会出现低热、食欲不振、尿频尿急尿痛等症状，且反复发作，严重影响老年患者的生活质量。由于老年人生理功能以及语言表达上皆存在着障碍，难以准确了解患者具体的症状，在病患中属于较难诊断和治疗的特殊群体，所以护理干预在老年急慢性肾盂肾炎治疗中必不可少。
护理干预通过对老年患者心理上、饮食上、生活上以及用药上等方面实施有效措施，在治疗过程中改善了患者临床症状，不仅有效地控制了疾病，减少疾病复发的几率，还使患者得到精神上的愉悦，建立了良好的护患关系 [4-5]。本研究在临床治疗中采用了护理干预，有效掌握了患者的心理和身体状况，减轻和避免了患者的不舒适感，缓解了患者的负面情绪，大大减轻患者的心理负担和精神压力，对疾病的恢复起到了良好的促进作用。
综上所述，护理干预可一定程度上促进急慢性肾盂肾炎患者症状的改善，降低复发几率，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]韩淑清，张春艳，侯春凤.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].中国医药指南，2013，11（36）：220-221.
[2]張咏.浅谈老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策[J].医学信息，2014，27（01）：224.
[3]刘世玲.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].内蒙古中医药，2013，32（28）：153-154.
[4]陈秋莲，孙凌，尤晓玲.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理分析[J].中国实用医药，2013，32（14）：46-47.
[5]李彦红，张淑华，任冬梅.尿路感染患者的护理体会[J].临床护理，2014，7（07）：305.
【摘要】目的：总结老年急慢性肾盂肾炎的临床护理体会。方法：选取我院50例急慢性肾盂肾炎老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。两组均给予常规治疗，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预措施，比较两组的护理满意度和复发情况。结果：观察组护理满意度为96.00%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无复发现象，复发率低于对照组的16.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能一定程度上提高老年急慢性肾盂肾炎患者的临床治疗效果，提高护理满意度，减少疾病复发，具有临床推广作用。
【关键词】老年患者； 急慢性肾盂肾炎； 护理
前言
肾盂肾炎是一种由致病菌通过尿路感染导致的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。肾盂肾炎的发病人群并没有固定的年龄段，其中育龄妇女和老年妇女较为多见[1]。由于肾盂肾炎临床表现相对复杂，尤其是慢性肾盂肾炎早期症状并不明显，有时会表现为无症状性尿，而老年患者生理功能退化，加上对病情描述不清，常给治疗带来困难，因此护理干预就显得尤为重要。我院针对50例急慢性肾盂肾炎老年患者，在常规治疗基础上采用了常规护理和护理干预，现作出以下报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年3月～2014年3月期间我院收治的急慢性肾盂肾炎老年患者50例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为25例。其中对照组中男20例，女30例；年龄56～86岁，平均年龄为76.25±2.46岁；病程2～7年，平均病程为5.26±0.15年。观察组中男19例，女31例；年龄57～85岁，平均年龄为76.24±2.37岁；病程2～8年，平均病程为5.18±0.14年。两组性别、年龄、病程等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规肾盂肾炎治疗，其中对照组采用常规护理，为患者提供舒适安静的病房环境，保持合适的温度与湿度，定时检测患者的血压、脉搏等。观察组采用护理干预，方法如下：⑴心理护理：由于老年人情绪不稳定，控制能力相对较弱，而且疾病缠身使患者产生极大的精神压力，因此医护人员要耐心疏导患者的情绪。通过亲切的语言和微笑，使患者放松心情，在沟通中了解病人的心理需求，对患者提出的问题要耐心尽可能详细地回答。安慰患者不必过于担忧，引导患者正确对待疾病，使其配合治疗。⑵排尿护理：老年患者因动作迟缓和行走不便通常容易发生尿失禁，因此患者排尿时应安排专人陪同，防止发生意外。对于一些存在心理障碍的患者，医护人员应劝解其纠正憋尿的坏习惯，多饮水、多排尿。⑶用药护理：向患者介绍治疗中所用药物的作用、疗程、不良反应等情况，嘱咐患者谨遵医嘱服药，严格监督病人的抗生素用药情况。⑷病情护理：护理人员要定时检测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等，密切关注病人的体征情况，若发生异常，及时向医生反映并采取措施。⑸饮食护理：为患者制定合理的饮食方案，选择富含高蛋白和高热量的清淡易消化的食物，多补充维生素，少吃多餐，避免暴饮暴食。⑹运动护理：嘱咐患者多参加室外运动，比如太极拳、竞走、慢跑、跳操等，加强身体锻炼，增强体质。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2.结果
经过治疗护理，对照组的护理满意度为60.00%，观察组的护理满意度为96.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1；对照组有4例出现复发，复发率为16.00%，观察组无复发现象，两组差异显著（P<0.05）。
3.讨论
肾盂肾炎的发病因素主要与细菌感染有关，其中革兰氏阴性杆菌为主要致病菌，尤以大肠杆菌最为多见，约占总致病菌的60%～80% [3]。在人体抵抗力、尿道粘膜抗菌能力下降或尿路不畅时，细菌通过尿道进入膀胱从而引起膀胱炎，再向人体肾脏蔓延，最后导致肾盂肾炎。肾盂肾炎分为急性和慢性，多数慢性肾盂肾炎患者曾患过急性肾盂肾炎，急性期症状较为明显，通常表现为高热不退，伴随着头痛、腰痛、食欲减退、呕吐等。而慢性肾盂肾炎临床症状相对来说较轻，患者通常会出现低热、食欲不振、尿频尿急尿痛等症状，且反复发作，严重影响老年患者的生活质量。由于老年人生理功能以及语言表达上皆存在着障碍，难以准确了解患者具体的症状，在病患中属于较难诊断和治疗的特殊群体，所以护理干预在老年急慢性肾盂肾炎治疗中必不可少。
护理干预通过对老年患者心理上、饮食上、生活上以及用药上等方面实施有效措施，在治疗过程中改善了患者临床症状，不仅有效地控制了疾病，减少疾病复发的几率，还使患者得到精神上的愉悦，建立了良好的护患关系 [4-5]。本研究在临床治疗中采用了护理干预，有效掌握了患者的心理和身体状况，减轻和避免了患者的不舒适感，缓解了患者的负面情绪，大大减轻患者的心理负担和精神压力，对疾病的恢复起到了良好的促进作用。
综上所述，护理干预可一定程度上促进急慢性肾盂肾炎患者症状的改善，降低复发几率，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]韩淑清，张春艳，侯春凤.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].中国医药指南，2013，11（36）：220-221.
[2]張咏.浅谈老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策[J].医学信息，2014，27（01）：224.
[3]刘世玲.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理[J].内蒙古中医药，2013，32（28）：153-154.
[4]陈秋莲，孙凌，尤晓玲.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理分析[J].中国实用医药，2013，32（14）：46-47.
[5]李彦红，张淑华，任冬梅.尿路感染患者的护理体会[J].临床护理，2014，7（07）：305.