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目的
探讨CYP2C19基因多态性对使用氯吡格雷预防缺血性脑血管事件发生的影响。
方法应用DNA微阵列芯片法对137例冠状动脉支架植入后长期服用氯吡格雷合并缺血性脑卒中的患者(病例组)、122例冠状动脉支架植入后长期服用氯吡格雷无缺血性脑卒中的患者(对照组) CYP2C19基因的多态位点进行基因分型。病例组与对照组的基因分型差异行卡方检验分析，使用Logistic回归方程分析校正相关危险因素，分析不同的CYP2C19基因型是否影响氯吡格雷预防缺血性脑卒中的效力。
结果CYP2C19基因野生型频率为47.5%、突变型频率为52.5%。合并缺血性脑卒中组与对照组突变型分布频率，差异具有统计学意义( 59.9% vs. 44.3%，χ2 ＝ 6.398, P＝0.042)。CYP2C19基因突变型可能导致脑卒中发生风险增加1.13倍(OR＝2.13, 95%CI: 1.23～3.71, P＝0.0073)。
结论在冠状动脉支架植入患者中，CYP2C19突变型基因携带者比野生型患者有更高的缺血性脑卒中发生风险。CYP2C19基因多态性检测可指导合理地选择抗血小板药物，降低缺血性脑血管事件的发生率。