镜检在干化学法尿液分析中的价值探讨

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  【摘 要】目的:探讨镜检在干化学法尿液分析中的应用价值。方法:选取尿检呈阴性的200份标本,均进行镜检(尿沉渣显微镜检查),并对检查结果进行处理、分析。结果:尿液分析仪检验显示200份标本均为阴性,镜检结果显示200份标本中,有异常30份,漏诊率为15.0%(30/200)。在30份异常尿液样本中,WBC阳性16份,RBC阳性7份,霉菌阳性2份,滴虫阳性5份。结论:临床上所采用的干化学法尿液分析无法完全替代镜检,在做干化学法尿液分析时,有必要辅助应用镜检,以提高检验准确性。
  【关键词】尿沉渣;尿液分析;干化学法
  【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01571-02
  近年来,化学分析仪在临床上的应用日益广泛,其能客观、快速地以半定量的方式反应尿液检查结果[1]。目前,不少医院都选用了这种简便、快速的干化学尿检分析法,基本上放弃了传统的显微镜检查和尿液沉渣,由于对镜检的重要性认识不足,所以临床上经常发生漏检。为探讨镜检在干化学法尿液分析中的应用价值,本研究对尿检呈阴性的200份标本进行了镜检,现报道如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选取经尿液分析仪检查呈阴性的200份标本,其中男性123例,女性77例。对200份尿液样本进行尿沉渣镜检。
  1.2 方法
  尿液分析仪检验:尿液分析仪选用H-800型,启动尿液分析仪,在机器运行正常后,取新鲜尿液10ml倒入试管中,将试管插在仪器专用试管架上,进行检测。检测指标有:LEU(白细胞)、NIT(亚硝酸盐)、UBG(尿胆原)、BLD(潜血)、PH(酸碱度)、SG(比重)、KET(酮体)、BIL(胆红素)、GLU(葡萄糖)、PRO(尿蛋白)。
  尿沉渣镜检:混匀新鲜尿液后,在试管中滴入10ml尿液,离心5分钟,转速1500r/min,倒去上清液体,取尿液沉渣0.2ml,将其置于载玻片上,在显微镜下进行观察。
  1.3 观察指标
  高倍视野下0~3个血红细胞(RBC)为RBC正常,3个以上为异常;高倍视野下0~5个白细胞(WBC)为WBC正常,3个以上为异常;检出霉菌、滴虫等判定为异常。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS17.0软件进行数据处理,数据比较采用x2检验,在P<0.05时,差异有统计学意义。
  2 结果
  尿液分析仪检验显示200份标本均为阴性,镜检结果显示200份标本中,有异常30份,漏诊率为15.0%(30/200)。在30份异常尿液样本中,WBC阳性16份,RBC阳性7份,霉菌阳性2份,滴虫阳性5份,见表1。其中WBC异常率最高(53.3%),显著高于RBC、霉菌、滴虫的异常率,P<0.05,差异有统計学意义。
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