探讨高血压、高尿酸血症(HUA)对肾功能损害的作用。

回顾分析2000年12月至2002年12月1 209例体检者(1 164例)及肾脏病患者(45例)的临床资料，测定指标有血压、身高、体重、肾功能、肝功能及肾小球滤过率(GFR)，其中血压、血尿酸水平均正常者832例(正常对照组)、单纯高血压者134例(高血压组)、单纯HUA者185例(HUA组)、高血压合并HUA者58例(高血压＋HUA组)，分析各组间GFR水平的差异。

①HUA者的高血压率为23.9%(58/243)，血尿酸水平正常者的高血压率为13.9%(134/966)，两者差异有统计学意义(χ²＝14.52，P＝0.000)。②高血压＋HUA组GFR最低，HUA、高血压组GFR水平依次递增，分别为(69.1±30.5)、(82.8±25.3)和(90.1±21.7)ml·min^－1·(1.73 m²)^－1，正常对照组为(94.9±20.5) ml·min·^－1·(1.73 m²)^－1。③logistic回归分析显示，影响GFR的危险因素依次是血尿酸水平、收缩压和年龄。④521例体检者5年后，HUA组(66例)、高血压＋HUA组(52例)的GFR水平显著下降，正常对照组(238例)、高血压组(165例)、HUA组和高血压＋HUA组分别为[(90.6±17.1)、(85.6±17.6)、(62.1±8.2)和(49.3±9.8)ml·min^－1·(1.73 m²)^－1]，影响GFR长期因素是血尿酸水平和年龄(χ²值分别为81.10和12.18，均P＝0.000)。

HUA、高血压是影响肾功能的重要因素，高血尿酸较高血压作用明显。高血压合并HUA对肾功能的损害最显著。