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目的：探讨应用替比夫定联合血浆在治疗慢性乙型重型肝炎中的作用及疗效评价。方法：将慢性乙型重型肝炎患者36例随机分为治疗组18例，对照组18例，两组均给予保肝、退黄、白蛋白、多种维生素及防治并发症等综合治疗。治疗组同时给予替比夫定600mg／天＋血浆200～400ml／天治疗，观察4周。观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原活动度（PTA）和HBV-DNA（乙肝病毒定量）的变化。结果治疗4周后，治疗组总胆红素（TBIL）下降、凝血酶原活动度（PTA）上升均优于对照组（P〈0．05）；治疗组HBV-DNA水平呈进行