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目的：对急性下壁心肌梗死患者的心电图资料进行回顾性研究,分析和比较心电图改变与冠状动脉造影及临床特点的对应性关系。探讨体表心电图改变对急性下壁心肌梗死患者的临床价值。方法：选取86例急性下壁心肌梗死患者,根据冠状动脉造影结果分为右冠状动脉（RCA）病变组和左冠状动脉（LCA）病变组。对比分析其心电图改变与冠状动脉造影结果及临床特点。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR导联ST段及aVL导联波形改变对诊断梗死相关血管具有重要价值;V3与Ⅲ导联ST段改变比值预测梗死相关血管部位具有重要价值;伴aVR导联ST段压低患者病情