利可君片治疗直肠癌新辅助化疗后骨髓抑制一例

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病史摘要

患者,女性,54岁,因"确诊直肠癌伴肝转移6个月"入院。完善检查,诊断为:直肠癌伴肝转移(直肠腺癌T3N1Mx),于2020年7月5日予第一周期XELOX方案(奥沙利铂160 mg d1+希罗达1.0 g 2次/d d1-14)新辅助化疗。2020年8月3日、9月2日、10月3日予XELOX联合贝伐珠单抗方案(奥沙利铂160 mg d1+希罗达1.0 g 2次/d d1-14+贝伐珠单抗330 mg d1)第2~4周期新辅助化疗。

症状体征

患者无发热,心肺腹体格检查无特殊。

诊断方法

化疗后2020年7月10日复查血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞1.2×109/L,血红蛋白120 g/L,血小板230×109/L ,8月8日复查血常规:白细胞4.1×109/L,中性粒细胞1.1×109/L,血红蛋白110 g/L,血小板180×109/L, 9月7日复查血常规:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.9×109/L,血红蛋白107 g/L,血小板150×109/L,10月8日复查血常规:白细胞2.28×109/L,中性粒细胞0.8×109/L,血红蛋白100 g/L,血小板130×109/L,Ⅱ°骨髓抑制。

治疗方法

于10月8日开始口服利可君片20 mg 3次/d,直至10月20日复查血象恢复正常后停止口服利可君片。

临床转归

10月11日复查血常规:白细胞2.75×109/L,中性粒细胞1.1×109/L,血红蛋白105 g/L,血小板159×109/L,继续口服利可君片20 mg 3次/d, 10月16日复查血常规:白细胞3.7×109/L,中性粒细胞1.8×109/L,血红蛋白106 g/L,血小板178×109/L,10月20日复查血常规:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞2.3×109/L,血红蛋白105 g/L,血小板203×109/L血象恢复正常,停止口服利可君片后多次复查血常规未见异常。

适合阅读人群

胃肠外科;肿瘤科

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