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目的探讨糖尿病患者合并急性重症胆管炎（ACST）的治疗及预后的危险因素。方法对解放军264医院2005年1月至2011年12月收治的158例糖尿病合并ACST的患者进行回顾性分析。结果 158例患者围术期死亡12例。单因素和多因素Logistic回归分析显示患者的年龄≥65岁、入院时有精神症状、有多器官衰竭、有酸中毒的情况和手术时间≥6 h是预后不良的独立危险因素。结论高龄、存在精神症状、多器官衰竭、酸中毒程度和延迟手术的患者预后不佳。针对危险因素进行预防,尤其是术前积极改善酸中毒、掌握最佳手术时机,及时