室性早搏对老年冠心病早期诊断的探讨

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本文通过对170例初发室早时无明显器质心脏病者进行长期随访观察,探讨室早对冠心病早期诊断的意义,从而提出4项诊断线索:(1)冠心病发生与早搏指数有关。迟发性室早,即早搏指数≥1.6者, 其冠心病发病率有明显增加,因此,对迟发性室早的预后应予足够的估价。(2)冠心病发生与室早出现的年龄有关。本文提示在40~59岁发生室早者,其冠心病的易患性明显增加,而室早出现在40岁以下或60岁以上者, 其冠心病发病率与室早明显相关。(3)冠心病发生与室早伴有的窦性心率有关,在心率快时出现的室早(心率>70次/分) 其冠心病发生率明显高于在心率慢时(心率<70次/分)出现的室早。(4)室早心电图特点可供冠心病早期诊断之参考,本文显示,室早QRS振幅<20mm,而时限>0.12秒者其冠心病发生率较高。
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