卡维地洛对扩心病患者炎症因子所致左心功能改变的影响

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目的 探讨卡维地洛对扩张性心肌病患者左室功能及炎性因子水平的影响.方法 选取60例左室射血分数(LVEF)小于40%、已经接受ACEI、地高辛、利尿剂标准治疗至少6个月的扩张型心肌病患者,随机分为卡维地洛组及对照组,每组30例.卡维地洛组在标准治疗的基础上加用卡维地洛3.125mg初始剂量,每日两次,两个星期后逐渐加量,最终将卡维地洛加到靶剂量25mg,总共服用四个月.对照组继续给予标准治疗,总共四个月.干预前后进行心功能分级评价,放射性核素测定心功能,测定肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素(IL-2、IL-6)水平.结果 卡维地洛组相对于其干预前(基线水平)纽约心功能分级有明显改善(P0.05),炎症因子IL-6(P=0.001)及TNF-α(P=0.001)水平明显下降.实验过程中,出现死亡8例(卡维地洛组1例,对照组7例,P=0.05).结论 卡维地洛可抑制炎症因子(TNF-a、IL-6)表达从而改善心功能.
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