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【摘 要】 目的:解除肿瘤患者的安全隐患,方法:通过分析医疗护理过程中存在的护理安全隐患,制定整改措施,提高护理质量保证安全。结果:通过对护理安全隐患因素的分析,制定整改措施。结论:加强护理安全防范措施,可明显提高患者的满意度,安全质量标准达100%。
【关键词】 安全隐患 对策
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0221-01
1 护理安全隐患分析
1.1 责任心不强,规章制度执行不严格
有报道指出,由于责任心不强引起的医患投诉占所有投诉的25.0%[1],主要原因就是核心制度的落实不到位。
1.2 专业理论知识缺乏,护理操作技能不精
由于专业理论知识的欠缺,对病情变化和并发症的预见性不够,未能采取一些必要的防范措施;护士操作技术不精,抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道;对一些新仪器设备操作不熟练,延误了病人的治疗和抢救。
1.3 护患间缺乏有效的沟通
由于护理人员缺乏社会经验及与患者沟通交流的技巧,对患者及家属的提问,回答简单生硬、不予重视,引起患者反感;沟通简单机械,忽视了病人及家属的情绪与心理需要等。
1.4 法律意识淡薄,护理记录不规范
临床工作中常出现护理记录不及时、不严谨,漏记、错记、补记、涂改、医护记录一致等现象,特别是对病人心理状态的评估及防范措施的记录不重视
1.5 病人的心理因素
在各种疾病中,很少如癌症,带给病人以巨大的精神压力,并使其产生不良情绪。尤其是晚期癌症病人,由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因,易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀。另外,还存在病人不遵从医护人员的指导擅自外出,造成意外事件的发生等情况。
2 安全隐患防范对策
2.1 转变安全观念,加强安全文化建设
提高护士的安全意识,弱化苛责个人文化,强化系统分析,让护士能在一个正确做事容易,犯错却难的优良系统中工作。建立护理安全标识系统、安全护理警示牌、休息日护士长查房制、安全应急预案等。
2.2 强化核心制度,实行护理安全责任制
制定了护理部-病区护士长安全护理责任制,签约了护理安全目标责任书,完善了对护理人员的评价激励体系,制定了处罚奖励细则。对查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度等核心制度,要求护理人员人人熟知,考核过关。
2.3 加强专业知识和技能培训
2.3.1 加大“三基”培训及考核力度
护理人员应熟练掌握各项操作技术,特别是静脉穿刺技术的训练。肿瘤患者的血管由于反复穿刺和化疗药物的刺激,血栓静脉炎甚为多见,加上该类患者的全身营养差,导致静脉穿刺困难,为此,我们要重点培养穿刺护士,成立静脉输液的专业组织(简称INS)及PICC小组,保证静脉穿刺的成功率,减少病人的痛苦。
2.3.2 加强肿瘤专科知识的学习,提高专科理论和技能水平
按照培训计划每周每月学习,每年送1—2名护士去上级医院学习,鼓励继续教育。
2.4 强化法律意识,提高护理文件书写的内涵质量
科室质控小组每次的检查情况立即传达给当事人并提出整改意见,每月质控小组将整改情况向护士长汇报,护士长每周有重点的检查护理部每月检查,考核结果經行公布。
2.5 掌握沟通艺术,提高沟通内涵质量
作为肿瘤科护士,要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通艺术,积极与患者及家属沟通交流,对患者提出的疑问要耐心、细心地给予解释说明。
2.6 重视心理护理,预防自杀行为的发生
患者入院时,护士必须认真仔细地做好健康教育评估,对于重点人群还要班班评估做好交接。
2.7 完善科室规范化制度,加强安全护理防范措施
制定《住院病人自杀倾向应急预案》和《住院病人自杀应急预案》及《住院病人自杀处理规范》等,对有明显自杀倾向的病人按流程执行和上报,并班班交接。
3 讨论
护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志。护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全 。要做好护理安全工作,加强教育、提高认识是前提,加强防范是关键,提高素质技术经验是核心,加强管理完善机制是保障。近年来,我院肿瘤科患者的满意度达95%上,安全质量达100%。
参考文献
[1]张大双.从医学角度剖析护理服务质量投诉[J].护理管理杂志,2004,4(110):41-42.
作者简介:张爱华,女,1971年07月,江苏,南京,本科,主管护师,临床护理。
【关键词】 安全隐患 对策
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0221-01
1 护理安全隐患分析
1.1 责任心不强,规章制度执行不严格
有报道指出,由于责任心不强引起的医患投诉占所有投诉的25.0%[1],主要原因就是核心制度的落实不到位。
1.2 专业理论知识缺乏,护理操作技能不精
由于专业理论知识的欠缺,对病情变化和并发症的预见性不够,未能采取一些必要的防范措施;护士操作技术不精,抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道;对一些新仪器设备操作不熟练,延误了病人的治疗和抢救。
1.3 护患间缺乏有效的沟通
由于护理人员缺乏社会经验及与患者沟通交流的技巧,对患者及家属的提问,回答简单生硬、不予重视,引起患者反感;沟通简单机械,忽视了病人及家属的情绪与心理需要等。
1.4 法律意识淡薄,护理记录不规范
临床工作中常出现护理记录不及时、不严谨,漏记、错记、补记、涂改、医护记录一致等现象,特别是对病人心理状态的评估及防范措施的记录不重视
1.5 病人的心理因素
在各种疾病中,很少如癌症,带给病人以巨大的精神压力,并使其产生不良情绪。尤其是晚期癌症病人,由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因,易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀。另外,还存在病人不遵从医护人员的指导擅自外出,造成意外事件的发生等情况。
2 安全隐患防范对策
2.1 转变安全观念,加强安全文化建设
提高护士的安全意识,弱化苛责个人文化,强化系统分析,让护士能在一个正确做事容易,犯错却难的优良系统中工作。建立护理安全标识系统、安全护理警示牌、休息日护士长查房制、安全应急预案等。
2.2 强化核心制度,实行护理安全责任制
制定了护理部-病区护士长安全护理责任制,签约了护理安全目标责任书,完善了对护理人员的评价激励体系,制定了处罚奖励细则。对查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度等核心制度,要求护理人员人人熟知,考核过关。
2.3 加强专业知识和技能培训
2.3.1 加大“三基”培训及考核力度
护理人员应熟练掌握各项操作技术,特别是静脉穿刺技术的训练。肿瘤患者的血管由于反复穿刺和化疗药物的刺激,血栓静脉炎甚为多见,加上该类患者的全身营养差,导致静脉穿刺困难,为此,我们要重点培养穿刺护士,成立静脉输液的专业组织(简称INS)及PICC小组,保证静脉穿刺的成功率,减少病人的痛苦。
2.3.2 加强肿瘤专科知识的学习,提高专科理论和技能水平
按照培训计划每周每月学习,每年送1—2名护士去上级医院学习,鼓励继续教育。
2.4 强化法律意识,提高护理文件书写的内涵质量
科室质控小组每次的检查情况立即传达给当事人并提出整改意见,每月质控小组将整改情况向护士长汇报,护士长每周有重点的检查护理部每月检查,考核结果經行公布。
2.5 掌握沟通艺术,提高沟通内涵质量
作为肿瘤科护士,要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通艺术,积极与患者及家属沟通交流,对患者提出的疑问要耐心、细心地给予解释说明。
2.6 重视心理护理,预防自杀行为的发生
患者入院时,护士必须认真仔细地做好健康教育评估,对于重点人群还要班班评估做好交接。
2.7 完善科室规范化制度,加强安全护理防范措施
制定《住院病人自杀倾向应急预案》和《住院病人自杀应急预案》及《住院病人自杀处理规范》等,对有明显自杀倾向的病人按流程执行和上报,并班班交接。
3 讨论
护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志。护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全 。要做好护理安全工作,加强教育、提高认识是前提,加强防范是关键,提高素质技术经验是核心,加强管理完善机制是保障。近年来,我院肿瘤科患者的满意度达95%上,安全质量达100%。
参考文献
[1]张大双.从医学角度剖析护理服务质量投诉[J].护理管理杂志,2004,4(110):41-42.
作者简介:张爱华,女,1971年07月,江苏,南京,本科,主管护师,临床护理。