过敏原诊断有哪些方法等

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  过敏原诊断有哪些方法
  我常常出现皮肤过敏,听说可以检测过敏原,以后避免接触相应的过敏原就能减少过敏的发生。检测过敏原具体是如何进行的?有痛苦吗?
  江苏 王女士
  上海交通大学医学院附属仁济医院过敏(变态反应)科主任医师郭胤仕:过敏原的诊断包括详细的病史询问以及实验室检查。一份完整详细的病史不仅能提供诊断的依据,还能提供过敏原的线索,为实验室检查缩小范围。实验室检查包括体内试验和体外试验两种。
  体内试验需在人体上进行,临床上常用的有皮肤点刺试验、激发试验等,其结果能直接反映患者的过敏状况,参考价值较大,缺点是可能会出现不适或不良反应(如局部疼痛或发痒等),且治疗药物会影响其检查结果,需要受试者暂时中断某些治疗。最常用的皮肤点刺试验,可在门诊进行,操作简单,儿童亦适用,20分钟即可读取结果。
  体外试验是采集受试者的血液等在体外做检查。优点是安全、不受药物影响,缺点是耗时,往往需要昂贵的特殊设备,检测费用较高。
  专家门诊:周四上午、周六上午(东院),周二上午(西院)
  特需门诊:周一上午(东院),周五上午(西院)
  治腹主动脉瘤,传统手术好还是腔内治疗好
  我父亲高血压30多年了,2周前体检发现了腹主动脉瘤,医生建议我们进行腔内治疗。请问治疗腹主动脉瘤是传统手术好还是腔内治疗好?
  河北 张先生
  解放军总医院血管外科副主任医师熊江:治疗腹主动脉瘤的传统手术方式是经腹手术切除动脉瘤并进行人工血管置换,创伤相对较大。腔内治疗的方法是经股动脉送入尺寸合适的覆膜支架将腹主动脉瘤彻底隔绝,修复瘤体,使得瘤腔血栓化,血液在支架内流动,避免对瘤壁的冲击,防止动脉瘤的破裂。这种手术避免了开腹,大大减少对病人的创伤,属于微创手术,而且恢复快,特别适合高龄及身体情况不能耐受开腹手术的病人。目前,大量临床报道显示,腔内修复术后30天的死亡率和严重并发症发生率都明显低于传统手术,5年生存率也优于传统手术。因此,只要身体条件允许,应该优先考虑进行腔内治疗。
  专家门诊:周五下午
  超声内镜引导下的细针穿刺检查是怎么回事
  医生怀疑我患有胰腺癌,但还不能明确诊断。医生建议我到北京、上海的大医院就诊,进行超声内镜引导下的细针穿刺检查来明确诊断。这种技术是怎么回事?能明确诊断吗?
  安徽 刘先生
  复旦大学附属肿瘤医院内镜中心主任医师杨秀疆:胰腺癌的病理诊断向来是医学界的一个难题,其主要原因在于胰腺所处位置很深,被胃肠道和其他器官所遮盖,传统的经皮超声波检查无法准确探查胰腺,要取得病理标本也极为困难。而超声内镜引导下的细针穿刺技术,可直接从胃壁或十二指肠壁以最近的距离进行胰腺穿刺获取病理标本,从而明确诊断。具体检查过程为:医生将超声内镜经患者口腔插入胃内,通过镜头前端的超声扫描探头,隔着一层薄薄的胃壁近距离扫描胰腺组织,发现病灶后,经内镜内部的钳道放入穿刺针,在超声引导下精确到达胰腺病变组织内部抽吸组织及细胞。这个技术具有穿刺路径短、邻近脏器损伤少、安全准确、成功率高等优点,是目前胰腺疾病确诊的最佳手段。
  专家门诊:周一上午
  哪些药小儿不宜用
  自从有了孩子后,家庭药箱就会额外备些儿童用药。我想了解一下,儿童不宜使用的药物有哪些?
  上海 何女士
  复旦大学附属儿科医院中医科教授时毓民:氨基糖甙类可引起小儿耳聋及脏功能损伤,喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍,磺胺类可引起婴儿黄疸及肝功能损害,氯霉素可引起灰婴综合征及粒细胞减少症,这些药物都不能给孩子使用。常见的感冒药,如银翘片、感康、康必得、速效感冒胶囊等成人感冒药,小儿也不能随便服用。此外,氯霉素滴眼液不宜长期使用,滴鼻净不宜给婴幼儿使用。
  专家门诊:周三、周四、周五上午
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