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目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的诊断治疗及预后问题。方法回顾性分析我院32例难治性肺炎支原体肺炎的临床特点。结果除一例闭塞性支气管炎外，其余31例用阿奇霉素序贯治疗，短期应用肾上腺皮质激素，4—8周后均有明显好转；其中有5例似哮喘样改变，雾化吸入3～5天后气喘好转；4例合并有鼻窦炎，经对症处理后，咳嗽明显好转。结论难治性支原体肺炎用阿奇霉素序贯疗法并短期使用肾上腺皮质激素，疗效肯定。对于支原体感染引起的气道高反应需用布地奈德雾化吸入或口服孟鲁司特干预治疗。