18所乡镇卫生院实施综合改革前后业务收入影响因素分析

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2009年,以“强基层”作为目标之一的新医改正式启动.乡镇卫生院作为农村卫生服务网络的枢纽,是“强基层”战略的主要受益者.新型农村合作医疗(以下简称新农合)筹资力度加大和报销比例提高、基本药物制度及其配套改革政策和基本公共卫生服务项目的实施,改变了乡镇卫生院的生存环境.在此综合改革背景下,乡镇卫生院的变化引起了研究者的关注.部分研究者分析了新医改启动以来乡镇卫生院医疗收入、服务量、收费水平的变化.其中,以基本药物政策影响为切入点的研究多见[1-5].但在乡镇卫生院,在基本药物制度推行的同时,新农合筹资及报销政策不断调整,公共卫生服务投入也逐年增加,因此乡镇卫生院经营行为变化应是多政策联合效应的体现,难以用计量经济学方法精确归因于某项政策.乡镇卫生院业务收入的变化可视为经营行为变化的结果,其收入增长的直接动因是服务量的增加还是收费水平的上升,直接关系到患者和医保基金的权益.因此,对收入增长因素的分解很有现实意义.本研究利用因素分析法,对乡镇卫生院综合改革前、后收入变化因素进行针对性研究,以探讨乡镇卫生院业务量和收费水平变化对乡镇卫生院收入变化的贡献。

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《中国性科学》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国性学会主办的国家级学术期刊。本刊系中国科技核心期刊、自然科学第Ⅰ类统计源期刊。国内外公开发行刊号:ISSN 1672