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目的
探讨眼眶异物损伤头面部其他部位时联合手术的必要性。
方法2014年10月至2015年6月本治疗组急诊救治的巨大眼眶异物合并的头面部多发伤患者4例,其中2例伤及脑组织。总结临床表现、影像学征象和手术后3 d的治疗效果。所有患者在全身麻醉下接受异物摘出术,均经一次手术摘出全部异物及清除周围腐烂组织。
结果2例眼眶异物多发伤伤及脑组织者进行眼科和神经外科的联合手术,且以神经外科开颅摘出异物手术为主;另2例眼眶异物多发伤未伤及脑组织者单纯实施眼科手术,即眼眶异物摘出术。术后3 d伤口愈合良好,症状改善,未见与手术相关的严重并发症。
结论眼眶异物合并的头面部多发伤病情复杂,处置不当易导致异物残留或引起并发症,严重时危及视力或生命。因此正确分析病史及临床表现,及时多学科会诊和手术,彻底摘出异物,在处理这类外伤时是必不可少的。