在丰衣足食的今天,家长不担心孩子会缺乏基本营养,但在广告宣传的影响下,很多孩子“被缺乏了微量元素”。其中锌就是最容易“被缺乏”的微量元素之一。
　　
　　【事例1】 豆豆是10个月的男孩,胖乎乎很是可爱,但孩子的头发长得不是很好,特别是出生的时候稠密,现在却有点稀疏,并且发黄。6个月在保健科检查的时候做了微量元素的检测,发锌测试值偏低,于是家长赶快给孩子补了2个月的葡萄糖酸锌。
　　可补锌后,豆豆的头发并没有改善,复测发锌还是偏低。保健科医生告诉家长发锌不如血清锌准确,建议给孩子抽血检查血清锌。于是家长来到某三级医院抽血化验,可怜的孩子由于胖,血管不好找,连续抽了三次都没有抽出来,孩子家长哭成一片。没有办法,通过熟人来找我寻求办法。
　　我详细询问了孩子的喂养情况,6个月以前一直母乳喂养,6个月后使用进口奶粉混合喂养,大便正常,没有腹泻的情况,体格检查中等偏上,家里生活水平属于小康之家。我知道这些情况以后心里就有了底,这是一个典型的孩子“被缺锌”。我告诉家长,锌是一种微量元素,乳制品富含锌元素,特别是母乳中锌的吸收率高,可达60%以上。尤其是初乳含锌量高,平均浓度为血清锌的4～6倍,母乳喂养的孩子如果没有长期腹泻就不会缺锌!即使缺锌,2个月的葡萄糖酸锌足以补充。看着家长的心理平缓了,我还开了一个玩笑,瞧你们父母的头发,如果真养一个头发乌黑浓密的孩子,你们心里也不会踏实呀!
　　【事例2】小明是一个5岁的男孩,身高105厘米,体重18公斤,面色发黄,容易倦怠。
　　后来听别人的建议去给孩子做了血清锌的检测,血清锌值明显低下。家长长出了一口气,以为终于找到了原因,给孩子买了最贵最好的复合锌,三个月的治疗很快结束,似乎孩子精神状态好了些,身高增加0.5厘米,但体重没有明显变化。
　　后来,家长带孩子来到了我们医院,检查发现孩子是过敏性肠炎,对牛奶、鸡蛋过敏,长期慢性腹泻,吸收不好,不单单是锌缺乏,而是属于营养不良,各种营养都缺乏。我们建议孩子吃低敏奶粉、停用鸡蛋,2周后孩子腹泻治愈,2个月后孩子体重增加到20公斤,身高107厘米。
　　【事例3】毛毛是一个4岁的漂亮女孩,能歌善舞,人见人爱。但毛毛经常感冒发烧,口腔容易溃疡,每月一次。从小检查就缺锌,都属于低值,补葡萄糖酸锌后检测就会好一些,过一段时间还会缺锌。感冒溃疡依旧,家长认为补锌药物质量不好,求我给孩子开更好的补锌药物。
　　我仔细询问了病史,发现孩子和妈妈一样都经常有口腔溃疡,大便干燥。这是典型的和遗传相关的问题,属于免疫功能紊乱,化验检查也证实了我的判断,毛毛属于体液免疫功能低下,IgA、IgG低下,服用提高免疫力的中药以后,毛毛的免疫球蛋白恢复,感冒发烧明显减少,溃疡半年没有再发生。之后继续调节大便,孩子和媽妈都解决了困扰多年的问题,全家皆大欢喜。
　　
　　锌是人体必需的微量元素,自身不能合成,需要从食物供给,但自然界并不缺乏锌,乳制品和动物性食物都富含锌,且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收,吸收率一般在50%左右。只要孩子不偏食、不挑食,没有长期腹泻,就不需要补锌。如果孩子真正缺锌,一定要查清原因,综合治疗,很多症状不是单独补锌就可以改善的。此外,补锌限定时间不可超过2个月,复查正常后应及时停药。因为锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小,使用不当,很容易导致过量。
　　
　　TIPS:
　　缺锌和补锌过量有哪些表现
　　锌缺乏可以引起异食癖、厌食、生长缓慢、抵抗力下降、皮肤伤口愈合慢等表现;锌过量可表现为呕吐、头痛、腹泻、抽搐、贫血、血脂代谢紊乱及免疫功能下降、缺铁性贫血等。